肿瘤患者高血压管理策略：综合治疗护航健康

肿瘤患者高血压管理策略：综合治疗护航健康

在肿瘤患者的治疗过程中，高血压作为一种常见的并发症，其管理显得尤为重要。高血压

不仅会增加心血管事件的风险，还可能影响肿瘤治疗的顺利迚行和患者的整体预后。因此，

制定科学合理的肿瘤患者高血压治疗策略，对亍提升患者生存质量、延长生存期具有关键

意义。

一、认识肿瘤患者高血压的特殊性

肿瘤患者的高血压往往比普通人群更为复杂，其发生机制涉及多方面因素：一是肿瘤本身

或其分泌的某些物质可能直接引起血压升高；二是治疗肿瘤的药物，如某些化疗药物、激

素类药物及靶向治疗药物，可能作为诱发或加重高血压的因素；三是患者因肿瘤导致的心

理状态变化、睡眠质量下降及活动减少等，也可能间接影响血压水平。因此，在治疗时，

需全面评估患者情况，个性化制定治疗方案。

二、综合治疗策略

1. 非药物治疗

生活方式干预：鼓励患者保持健康的生活方式，包括低盐饮食、适量运动（根据病情和

体能情况）、戒烟限酒、控制体重等。合理的饮食结构和适量的体力活动有助亍改善血管

功能，降低血压。

心理支持：肿瘤患者常伴随焦虑、抑郁等情绪问题，这些负面情绪可促使血压升高。提

供心理咨询、支持性治疗等，帮助患者缓解心理压力，对控制血压有积极作用。

2. 药物治疗

个体化用药：在选择降压药物时，需考虑患者的肿瘤类型、治疗方案、肝肾功能及药物

相互作用等因素。优先选择对肿瘤治疗无不利影响、且能平稳降压的药物。

联合用药：单一药物往往难以达到理想的降压效果，此时可考虑联合用药。联合用药应

遵循“小剂量开始、逐渐加量、合理配伍”的原则，以减少副作用，提高疗效。

调整肿瘤治疗药物：若明确是肿瘤治疗药物导致的高血压，且与肿瘤治疗效果不冲突的

情况下，可考虑调整或更换药物，以减轻对血压的不良影响。

 3. 密切监测与随访

定期监测血压：肿瘤患者的高血压管理需要更加细致和频繁的监测。建议每日自测血压，

并定期复查 24 小时动态血压，以全面了解血压波动情况。

关注靶器官损害：高血压患者常伴有心、脑、肾等靶器官的损害，需定期检查心电图、

心脏超声、肾功能及眼底等，及时发现并处理并发症。

多学科协作：肿瘤患者高血压的管理需要肿瘤科、心血管内科、药剂科等多学科团队的

密切合作，共同制定并优化治疗方案。

三、案例分析

以一位正在接受化疗的肺癌患者为例，该患者化疗期间出现血压升高，并伴有轻度头晕、

心悸等症状。经全面评估，考虑其高血压可能与化疗药物及心理压力有关。治疗团队首先

采取了生活方式干预措施，包括指导患者低盐饮食、适度散步、迚行放松训练等。同时，

调整了化疗方案，减少了对血压可能产生不良影响的药物剂量。在药物治疗方面，选用了

对心血管系统影响较小的 ACEI 类降压药，并联合使用小剂量利尿剂，以控制血压。经过

一个月的综合治疗，患者血压得到有效控制，头晕、心悸等症状明显缓解，肿瘤治疗也得

以顺利迚行。

四、结语

肿瘤患者高血压的管理是一个复杂而细致的过程，需要综合考虑患者的整体状况和治疗需

求。通过非药物治疗与药物治疗的有机结合，以及密切的监测与随访，可以有效控制血压，

减少并发症的发生，提高患者的生活质量。同时，加强多学科协作，为患者提供全面、个

性化的治疗方案，是实现肿瘤患者高血压有效管理的关键。未来，随着医学研究的不断深

入和新技术、新药物的不断涌现，相信肿瘤患者高血压的管理将更加精准、有效。

刘浩

皖南医学院第一附属医院