胃癌的早期防治：从预防到早期发现

胃癌的早期防治：从预防到早期发现

胃癌，作为起源于胃壁内表层黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在我国均居 高不下，严重威胁着人民群众的生命健康。根据国家癌症中心的数据，胃癌的发病率和 死亡率均位列恶性肿瘤的前三位。然而，通过科学的预防和早期发现，我们可以显著降 低胃癌的发病率，提高患者的生存率。本文将从疾病的预防方向出发，探讨胃癌的早期 防治策略。

一、胃癌的发病原因

胃癌的发生与多种因素密切相关，主要包括遗传因素、饮食习惯、免疫因素、环境因素 等。具体来说，长期食用高盐、腌制、熏烤、霉变食物，以及吸烟、饮酒等不良生活习 惯，都会增加胃癌的发病风险。此外，幽门螺杆菌感染也是胃癌的一个重要危险因素。

二、胃癌的预防策略

1. 一级预防：病因预防

（1）合理饮食

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减少高盐饮食：每日摄入食盐量超过 6 克可使胃癌的风险增加 22%。因此，应

控制食盐摄入量，减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。

增加新鲜蔬果摄入：多吃富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果，如白菜、大

蒜、苹果等，有助于降低胃癌风险。

避免熏烤和霉变食物：减少熏肉、熏鱼、烤肉等熏制和烘烤食品的摄入，降低

霉变食物摄入风险。

（2）戒烟限酒

吸烟和大量饮酒都会增加胃癌的发病风险。因此，应尽早戒烟，限制酒精摄入，避免长 期大量饮酒。

（3）根除幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃癌的独立危险因素。对于幽门螺杆菌阳性的患者，应及时进行根治 治疗，以降低胃癌的发病风险。

2. 二级预防：早发现早治疗

（1）定期体检

胃癌高危人群（如年龄超过 40 岁、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者等）应定期进行 胃镜检查，以便早期发现癌前病变或早期胃癌。非高危人群也应在 45 岁后开始进行胃 镜检查，并每 3-5 年复查一次。

（2）胃镜检查

胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”。通过胃镜取样病理学检查，可以准确判断胃黏膜的病 变情况，及时发现早期胃癌。

3. 三级预防：科学治疗

对于已经确诊的胃癌患者，应根据病情选择合适的治疗方法，包括手术、化疗、靶向药 物等。早期胃癌通过手术可取得较好效果，而中晚期胃癌则需要综合治疗以延长生存期。

三、胃癌的早期症状与发现

早期胃癌通常没有特异性症状，一些轻微的不适如上腹隐痛、饱胀、嗳气、反酸等容易 被忽视。随着病情进展，可能出现呕血、黑便、腹水、消瘦、贫血、乏力等症状。因此， 对于出现上述症状的人群，尤其是高危人群，应及时就医进行胃镜检查。

四、胃癌的防治误区

（1）忽视胃镜检查

许多患者因为害怕胃镜检查的不适感而拒绝检查，从而错过了早期发现胃癌的机会。实 际上，随着医疗技术的进步，胃镜检查已经越来越舒适和安全。

（2）依赖肿瘤标志物

肿瘤标志物虽然可以作为胃癌的辅助诊断手段，但其敏感性和特异性有限，不能替代胃 镜检查。因此，不能仅凭肿瘤标志物来判断是否患有胃癌。

（3）忽视幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一。然而，许多患者并不重视幽门螺杆菌的筛 查和治疗，从而增加了胃癌的发病风险。

五、结语

胃癌的早期防治是一个系统工程，需要从病因预防、早期发现、科学治疗等多个方面入 手。通过合理的饮食结构、良好的生活习惯、积极治疗原发疾病以及定期体检等措施， 我们可以显著降低胃癌的发病率和死亡率。同时，对于已经确诊的胃癌患者，应保持乐 观的心态，积极配合医生的治疗方案，以延长生存期和提高生活质量。让我们共同努力， 远离胃癌的威胁！

洪柳

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤诊疗中心