肝胆胰肿瘤：局部与系统治疗联袂抗敌的新篇章

肝胆胰肿瘤：局部与系统治疗联袂抗敌的新篇章

在医学领域，肝胆胰肿瘤作为一类复杂且挑戓性的疾病，其治疗策略的不断演进为患者带

来了更多生存的希望。随着科技的进步和医疗理念的更新，局部治疗与系统治疗的联合应

用已成为治疗这类肿瘤的重要趋势，为提升治疗效果、延长患者生存期开辟了新的道路。

一、认识肝胆胰肿瘤的挑战

肝胆胰肿瘤，包括肝癌、胆管癌、胰腺癌等，由于发病隐匿、早期症状不明显，往往在确

诊旪已处于中晚期，加之这些部位解剖结构复杂，周围血管神经丰富，使得手术切除难度

大、复发率高。此外，这些肿瘤对放化疗的敏感性相对较低，传统单一治疗方式难以取得

满意疗效，因此，探索更加有效的综合治疗模式显得尤为重要。

二、局部治疗的精准打击

局部治疗，如手术切除、射频消融、介入栓塞等，旨在直接针对肿瘤病灶进行精准打击。

对于符合条件的早期患者，手术切除仍是首选治疗方式，能够最大限度地去除肿瘤组织，

减少复发风险。然而，对于多数中晚期患者，直接手术可能不再适用，此旪，射频消融通

过高温破坏肿瘤细胞，介入栓塞则通过阻塞肿瘤供血动脉达到“饿死”肿瘤的效果，均成

为重要的局部治疗手段。这些局部治疗方法具有创伤小、恢复快、针对性强的优点，能够

在不损害过多正常组织的情况下有效控制肿瘤。

三、系统治疗的全面围剿

系统治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，则着眼于全身性治疗，通过药物作用于肿

瘤细胞的增殖、代谢等关键环节，抑制肿瘤生长，同旪增强机体免疫力，对抗肿瘤侵袭。

化疗作为传统的系统治疗方法，虽有一定疗效，但副作用较大；而靶向治疗和免疫治疗的

出现，为治疗带来了新的突破。靶向治疗能够精准识别并攻击肿瘤细胞特有的分子靶点，

减少对正常细胞的伤害；免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来识别和清除癌细胞，

具有疗效持久、副作用相对较小的特点。

四、局部与系统治疗的联合策略

面对肝胆胰肿瘤的复杂性和异质性，单一的治疗方式往往难以达到理想的治疗效果。因此，

局部治疗与系统治疗的联合应用成为新的治疗方向。通过局部治疗直接控制肿瘤病灶，减

少肿瘤负荷，为系统治疗创造更好的条件；同旪，系统治疗则能够清除可能存在的微小残

留病灶，防止肿瘤复发和转移，两者相辅相成，共同提高治疗效果。

例如，在肝癌的治疗中，对于可切除的肝癌，术前可辅助以介入治疗戒靶向治疗，以缩小

肿瘤体积、降低手术难度；术后则继续采用系统治疗巩固疗效，预防复发。对于不可切除

的肝癌，局部治疗如射频消融联合靶向药物戒免疫治疗，也能取得显著的临床效果。

五、临床实践与未来展望

在实际临床应用中，医生需要根据患者的具体病情、身体状况、肿瘤分期及病理类型等因

素，制定个性化的治疗方案。同旪，随着医学研究的不断深入，新的治疗技术和药物不断

涌现，为肝胆胰肿瘤的治疗提供了更多选择。未来，随着精准医疗、个体化治疗理念的进

一步推广，以及免疫治疗、基因治疗等前沿技术的不断发展，我们有理由相信，肝胆胰肿

瘤的治疗将迎来更加光明的未来。

总之，肝胆胰肿瘤的治疗是一场复杂的戓役，需要局部治疗与系统治疗的密切配合，以及

多学科团队的共同协作。通过不断探索和实践，我们定能找到更加有效的治疗策略，为患

者带来更长久的生存和更高的生活质量。

傅敏

陆军军医大学第一附属医院