肝癌治疗新突破：精准免疫疗法引领希望

肝癌治疗新突破：精准免疫疗法引领希望

在医学领域，肝癌作为一种高度侵袭性且预后较差的恶性肿瘤，长期以来一直是全球健康

挑戓之一。随着科学技术的飞速发展，特别是精准医疗与免疫治疗领域的重大突破，肝癌

的治疗策略正经历着前所未有的变革。其中，精准免疫疗法作为一种新型治疗手段，正逐

步成为提升肝癌患者生存率和生活质量的关键。

一、传统治疗手段的局限

传统上，肝癌的治疗主要包括手术切除、肝移植、化疗及局部治疗（如射频消融、肝动脉

化疗栓塞等）。这些方法在一定程度上能够控制病情，但受限于肿瘤位置、大小、分期及

患者全身状况等因素，疗效往往参差不齐。特别是对于晚期肝癌患者，传统治疗手段往往

难以达到理想的治疗效果，且可能伴随较高的副作用和并发症。

二、精准免疫疗法的兴起

精准免疫疗法，顾名思义，是结合现代生物技术与免疫学原理，针对患者个体差异，精准

识别并激活患者自身免疫系统，以特异性地攻击和清除癌细胞的治疗方法。这一领域的快

速发展，为肝癌治疗带来了全新的希望。

1. 免疫检查点抑制剂：

免疫检查点（如 PD1/PDL1）是免疫系统为防止过度激活而设置的“刹车”机制。肿瘤

细胞常利用这一机制逃避免疫系统的监视和攻击。免疫检查点抑制剂通过阻断这些检查点，

解除肿瘤对免疫系统的抑制，从而恢复机体对癌细胞的免疫应答。多项临床试验表明，

PD1 抑制剂在肝癌治疗中展现出良好的疗效，显著延长了部分患者的生存期。

2. CART 细胞疗法：

嵌合抗原受体 T 细胞（CART）疗法是一种高度个性化的细胞免疫疗法。通过基因工程

技术，将识别特定肿瘤抗原的受体导入患者 T 细胞，使这些细胞能够精准识别并杀死癌细

胞。虽然目前 CART 疗法在肝癌中的应用仍处于研究阶段，但其初步结果令人鼓舞，预示

着未来可能成为肝癌治疗的重要选项。

3. 肿瘤疫苗：

肿瘤疫苗旨在通过激活患者自身的免疫系统，产生针对肿瘤抗原的特异性免疫反应。与

传统疫苗不同，肿瘤疫苗针对的是个体患者的特定肿瘤抗原。随着对肝癌免疫逃逸机制认

识的深入，针对特定靶点的肿瘤疫苗研发正在加速迚行，有望为肝癌患者提供新的治疗选

择。

三、精准免疫疗法的临床指导意义

1. 提高治疗效果：

精准免疫疗法通过精准识别并激活免疫系统，能够特异性地攻击癌细胞，减少对正常细

胞的损伤，从而提高治疗效果。对于部分对传统治疗手段不敏感戒已出现耐药的肝癌患者，

精准免疫疗法可能带来新的治疗机会。

2. 改善生活质量：

相比传统化疗等治疗手段，精准免疫疗法的副作用相对较小，有助于减轻患者的身体负

担和心理压力，提高生活质量。此外，部分患者在接受治疗后，还能实现肿瘤长期控制甚

至消退，迚一步延长生存期。

3. 推动个性化治疗：

精准医疗的核心在于个体化治疗。精准免疫疗法通过基因测序、生物标志物检测等手段，

为患者量身定制治疗方案，实现了治疗的精准化和个性化。这不仅提高了治疗效果，也为

未来肝癌治疗的研究方向提供了重要参考。

四、结语

精准免疫疗法的出现，为肝癌治疗带来了革命性的变化。随着科学技术的不断迚步和临床

研究的深入，我们有理由相信，未来将有更多安全、有效的精准免疫疗法应用于肝癌治疗，

为更多患者带来生命的希望。同时，我们也应认识到，精准免疫疗法并非万能，其疗效受

多种因素影响，需结合患者具体情况迚行个体化评估和治疗。在这个过程中，医生、患者

及社会各界应共同努力，推动肝癌治疗领域的持续迚步和发展。

傅敏

陆军军医大学第一附属医院