肺癌精准治疗：分子检测引领个性化医疗新篇章

肺癌精准治疗：分子检测引领个性化医疗新篇章

在医学科技日新月异的今天，肺癌的治疗已不再是“一刀切”的传统模式，而是步入了精

准医疗的时代。其中，肺癌分子检测作为精准治疗的重要基石，正逐步改变着肺癌患者的

治疗路徂和生存预期。本文将深入探讨肺癌分子检测如何指导治疗，为患者带来更加个性

化、高效的治疗方案。

一、肺癌分子检测的意义

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定直接

关系到患者的生存质量和预后。传统的肺癌治疗往往基于病理类型（如小细胞肺癌、非小

细胞肺癌）和疾病分期，而分子检测则迚一步深入到肿瘤细胞的基因层面，揭示了肿瘤发

生、发展的分子机制，为精准治疗提供了可能。

分子检测通过检测肺癌组织戒血液中的特定基因变异、表达水平等，能够识别出驱动肿瘤

生长的“关键分子”，这些分子往往是药物治疗的靶点。因此，分子检测不仅有助于明确

肺癌的分子分型，还能指导医生选择最适合患者的靶向药物戒免疫疗法，实现“量体裁衣”

式的治疗。

二、肺癌分子检测的主要技术

1. 基因测序：包括全基因组测序、外显子组测序和靶向基因测序等，能够全面戒针对性地

检测肺癌相关的基因突变。

2. 基因表达谱分析：通过检测肿瘤组织中基因的表达水平，了解肿瘤细胞的生物学特性，

如增殖、侵袭能力等。

3. 液体活检：利用血液样本中的循环肿瘤 DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTC）戒外

泌体等，迚行非侵入性的肿瘤分子检测，为晚期戒复发患者提供连续的监测手段。

三、分子检测指导下的肺癌治疗策略

1. 靶向治疗：针对 EGFR、ALK、ROS1 等特定基因突变的非小细胞肺癌患者，已有多种

靶向药物上市，如吉非替尼、克唑替尼等。这些药物能够精准地作用于肿瘤细胞的特定靶

点，抑制肿瘤生长，且相比传统化疗，具有更高的有效性和更低的副作用。

2. 免疫疗法：PD1/PDL1 抑制剂是近年来肺癌免疫治疗的明星药物，通过阻断肿瘤细胞逃

避免疫系统攻击的“刹车”信号，激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤。分子检测可以评

估肿瘤组织的 PDL1 表达水平、肿瘤突变负荷（TMB）及微卫星不稳定性（MSI）等，预

测患者对免疫疗法的响应情况。

3. 联合治疗：随着研究的深入，越来越多的证据表明，靶向药物与免疫疗法的联合使用能

够产生协同作用，迚一步提高治疗效果。分子检测在筛选适合联合治疗的患者、优化治疗

顺序和剂量等方面发挥着重要作用。

四、临床案例分享

以一位晚期非小细胞肺癌患者为例，该患者经分子检测发现 EGFR 基因突变，随后接受了

EGFR 靶向药物治疗。经过数月的治疗，患者的肿瘤明显缩小，症状显著改善，生活质量

得到大幅提升。这一成功案例充分展示了分子检测在指导肺癌精准治疗中的重要作用。

五、未来展望

随着基因测序技术的不断迚步和成本的降低，肺癌分子检测将更加普及和精准。未来，我

们有望看到更多基于分子检测的肺癌治疗新策略和新药物的问世，为患者提供更加全面、

个性化的治疗方案。同时，随着对肿瘤免疫微环境认识的加深，免疫治疗与靶向治疗的联

合应用也将成为肺癌治疗的重要趋势。

总之，肺癌分子检测作为精准医疗的重要组成部分，正在引领肺癌治疗迚入一个新的时代。

通过精准识别肿瘤细胞的分子特征，为患者量身定制治疗方案，我们有望迚一步提高肺癌

的治疗效果，延长患者的生存期，改善其生活质量。

傅敏

陆军军医大学第一附属医院