接种疫苗与 RTX 使用：疾病预防的科学视角

接种疫苗与 RTX 使用：疾病预防的科学视角

在医疗领域，预防疾病始终是维护人类健康的重要策略之一。疫苗接种作为预防传染病最为 经济、有效的手段，已被广泛应用于全球公共卫生实践中。而 RTX（利妥昔单抗）作为一种 靶向治疗药物，在特定疾病的治疗中发挥着不可替代的作用。然而，当两者相遇时，如何在 RTX 使用过程中合理安排疫苗接种，成为了一个值得探讨的话题。

一、疫苗接种的重要性

疫苗接种是通过注射含有病原体抗原成分的疫苗，刺激人体免疫系统产生特异性抗体和免疫 记忆，从而在未来接触相应病原体时能够迅速、有效地进行防御。这一策略不仅能够有效预 防多种传染病，还能显著降低疾病的发病率、死亡率和致残率。从历史上的天花、脊髓灰质 炎到近年的新冠疫苗，疫苗接种无不彰显着其在公共卫生领域的重要地位。

二、RTX 的作用机制与应用

RTX，即利妥昔单抗，是一种针对 CD20 抗原的单克隆抗体，通过特异性结合并清除 B 淋巴 细胞，从而达到治疗某些自身免疫性疾病和 B 细胞淋巴瘤的目的。RTX 在风湿免疫性疾病如 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎（AAV）的诱导和维持缓解治疗中表现出色， 同时也被用于多种 B 细胞淋巴瘤的治疗。

三、RTX 使用期间的疫苗接种考虑

在 RTX 治疗期间，患者的免疫系统可能受到一定程度的抑制，这可能会影响疫苗接种的效果 和安全性。因此，在 RTX 使用期间接种疫苗需要谨慎对待。

1. 时机选择：理想情况下，建议在 RTX 治疗前至少 1 个月完成疫苗接种，以确保疫苗能够 充分激发免疫应答并产生足够的抗体。然而，在某些紧急情况下，如季节性流感疫苗，可能 需要在 RTX 治疗期间接种。此时，应与医生充分沟通，评估疫苗接种的利弊。

2. 疫苗选择：对于 RTX 治疗期间的患者，应避免接种活疫苗，因为活疫苗可能引发更严重 的感染。而应选择灭活疫苗或亚单位疫苗等安全性更高的疫苗类型。

3. 监测与调整：疫苗接种后，应密切监测患者的免疫应答情况，必要时进行抗体检测。同 时，根据患者的具体情况和 RTX 的治疗计划，适时调整疫苗接种策略。

四、总结

疫苗接种和 RTX 治疗都是现代医疗中不可或缺的重要手段。在 RTX 使用期间，合理安排疫 苗接种对于保障患者健康、预防传染病具有重要意义。通过科学评估、合理选择疫苗类型和 时机，以及密切监测患者的免疫应答情况，我们可以在 RTX 治疗的同时，有效维护患者的免 疫系统健康，降低感染风险。因此，在医疗实践中，我们应充分重视疫苗接种与 RTX 治疗之 间的相互作用，为患者提供更加全面、科学的预防和治疗方案。

李冰

肇庆市第一人民医院