接种疫苗与 RTX 使用的医疗科普：疾病预防的重要考量

接种疫苗与 RTX 使用的医疗科普：疾病预防的重要考量

在医疗领域，疫苗接种是预防传染病的重要手段之一，它通过刺激人体免疫系统产生抗体， 从而提供对特定病原体的免疫力。然而，对于正在接受 RTX（利妥昔单抗）治疗的患者而言， 疫苗接种的时机和选择显得尤为重要。本文将从 RTX 治疗的特点、疫苗接种的必要性以及两 者之间的相互作用等方面，为大家普及相关知识。

RTX 治疗与免疫系统

RTX，即利妥昔单抗，是一种靶向 CD20 的单克隆抗体，广泛用于治疗多种自身免疫性疾病 和 B 细胞淋巴瘤。它通过特异性地结合并清除 B 细胞，从而抑制免疫反应，达到治疗目的。 然而，这种治疗方式也削弱了患者的免疫系统功能，使得患者在面对病原体时更加脆弱。

疫苗接种的必要性

疫苗接种是预防传染病的最有效手段之一。通过接种疫苗，人体可以产生针对病原体的特异 性抗体，从而在病原体入侵时迅速启动免疫反应，将其清除。对于 RTX 治疗的患者而言，由 于免疫系统的削弱，他们更容易感染疾病，因此疫苗接种显得尤为重要。

RTX 使用期间的疫苗接种策略

1. 接种时机：对于未开始 RTX 治疗的患者，建议尽可能在 RTX 治疗前完成疫苗接种，尤其 是肺炎、流感、HBV 等疫苗。这样可以确保患者在治疗期间保持足够的免疫力。对于已经开 始 RTX 治疗的患者，由于 B 细胞被清除，接种减毒活疫苗可能引发感染风险，因此应避免 接种此类疫苗。同时，建议在 RTX 治疗后至少等待 6 个月再接种其他疫苗，以确保免疫系统 有足够的时间恢复。

2. 疫苗选择：RTX 治疗的患者应选择灭活疫苗或重组亚单位疫苗等非活疫苗进行接种。这些 疫苗不含有活病毒或细菌，因此不会引发感染风险。

3. 医生咨询：在接种疫苗前，患者应咨询医生并告知自己的 RTX 治疗情况。医生会根据患 者的具体情况评估疫苗接种的风险和收益，并给出个性化的建议。

注意事项

- 疫苗接种并不能完全消除感染风险，患者仍需注意个人卫生和防护措施。 - RTX 治疗期间的患者应密切关注身体状况，如有发热、咳嗽等症状应及时就医。 - 疫苗接种后可能会出现一些轻微的不良反应，如发热、注射部位疼痛等，一般无需特殊处 理。但若出现严重过敏反应或其他不适症状，应立即就医。

总之，对于正在接受 RTX 治疗的患者而言，疫苗接种是预防传染病的重要措施之一。通过合 理的接种时机和疫苗选择，可以在保证治疗效果的同时降低感染风险。因此，患者和医生应 共同努力，制定个性化的疫苗接种计划，为患者的健康保驾护航。

郑永江

中山大学附属第三医院