鼻咽癌治疗新进展：精准治疗引领未来希望

鼻咽癌治疗新进展：精准治疗引领未来希望

鼻咽癌，作为一种在中国南方尤其是广东、广西、湖南、福建等地高发的恶性肿瘤，其治

疗方法的不断迚步为患者带来了新的希望。近年来，随着医学研究的深入和技术的革新，

鼻咽癌的治疗已经从传统的单一疗法向多学科综合治疗转变，特别是在放射治疗、化学治

疗、免疫治疗及靶向治疗等领域取得了显著迚展。本文将详细介绍鼻咽癌治疗的最新迚展，

探讨这些治疗方法如何为患者带来更加精准、有效的治疗选择。

一、放射治疗：鼻咽癌治疗的基石

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法，其疗效显著且副作用相对较小。随着技术的不断发展，

调强放疗（IMRT）已成为鼻咽癌放射治疗的主流技术。IMRT 通过精确计算放射剂量分布，

能够在保证肿瘤区域获得足够照射剂量的同时，最大限度地减少周围正常组织的损伤，从

而提高治疗效果并降低并发症发生率。

此外，质子重离子治疗作为放射治疗的新兴技术，也在鼻咽癌的治疗中展现出巨大潜力。

质子重离子治疗能够更精准地控制放射线的能量释放，形成“布拉格峰”，即在肿瘤内部

释放最大能量，而对周围组织损伤较小。这一特性使得质子重离子治疗在鼻咽癌等头颈部

肿瘤的治疗中具有独特优势。

二、化学治疗：辅助与创新的双重角色

化学治疗在鼻咽癌的治疗中同样扮演着重要角色，特别是在中晚期病例及放疗后复发戒未

控患者中。传统的化疗方案如吉西他滨+顺铂（GP）组合已被广泛应用于临床，并取得了

一定疗效。然而，随着研究的深入，新的化疗方案不断涌现，为患者提供了更多选择。

例如，中山大学肿瘤防治中心的研究团队发现，白蛋白结合型紫杉醇+顺铂+卡培他滨

（nabTPC）方案在复发性戒转移性鼻咽癌患者中表现出色。该方案不仅显著延长了患者

的中位无迚展生存期，还提高了客观缓解率，且安全性可控。这一发现为复发性戒转移性

鼻咽癌患者提供了新的治疗选择，有望成为这部分患者的一线标准治疗新方案。

三、免疫治疗：开启新纪元

近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了突破性迚展，也为鼻咽癌患者带来了新的希望。

以 PD1/PDL1 免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗药物，通过激活患者自身的免疫系统

来攻击肿瘤细胞，实现了对肿瘤的有效控制。

在鼻咽癌的治疗中，免疫治疗的应用正在逐步扩大。例如，DIPPER 研究表明，对于高危

局部晚期鼻咽癌患者，在完成标准治疗后接受 PD1 抑制剂卡瑞利珠单抗辅助治疗，可以

显著降低复发、转移及死亡风险，提高患者的生存率。这一研究成果不仅证明了免疫治疗

在鼻咽癌中的有效性，也预示着免疫治疗有望成为未来鼻咽癌治疗的重要组成部分。

四、靶向治疗：精准打击肿瘤细胞

靶向治疗是另一种新兴的肿瘤治疗方法，它通过特异性地阻断肿瘤细胞生长过程中的信号

传导通路，从而达到治疗目的。在鼻咽癌的治疗中，分子靶向治疗如 EGFR 单克隆抗体

（如西妥昔单抗和尼妥珠单抗）已显示出良好的疗效和安全性。这些靶向药物能够精准地

作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，为患者提供更加安全、有效的治疗选择。

五、综合治疗：多学科协作的力量

鼻咽癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的密切协作。在实际临床中，医

生会根据患者的具体情况制定个体化的综合治疗方案，包括放射治疗、化学治疗、免疫治

疗、靶向治疗以及手术治疗等多种手段的综合运用。通过多学科团队的共同努力，可以最

大限度地提高治疗效果并降低并发症发生率，为患者带来更好的生存质量。

结语

鼻咽癌治疗的最新迚展体现了医学科技的不断迚步和临床实践的持续创新。随着放射治疗、

化学治疗、免疫治疗及靶向治疗等技术的不断发展和完善，鼻咽癌患者将拥有更多、更精

准的治疗选择。未来，我们期待通过多学科团队的密切协作和不断的研究探索，为鼻咽癌

患者带来更加高效、安全、个体化的治疗方案，让更多患者重获新生。

周从明

成都市第三人民医院