肺癌个性化治疗：因患而异，精准施策

肺癌个性化治疗：因患而异，精准施策

在医学领域，随着科学技术的飞速发展和对疾病认识的不断深入，肺癌的治疗正逐步迈入

个性化、精准化的新时代。不同肺癌患者之间，由于肿瘤类型、分期、基因突变状态及患

者整体健康状况的差异，其治疗方案往往大相径庭。这种“因患而异，精准施策”的治疗

理念，不仅提高了治疗效果，还显著改善了患者的生活质量，为肺癌患者带来了新的希望。

一、肺癌的多样性与分类

肺癌，作为全球范围内发病率和死亜率均居前列的恶性肿瘤之一，其复杂性体现在多个方

面。根据组织学类型，肺癌主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），

后者又迚一步细分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种亚型。每种类型的肺癌在生物学行为、

对治疗的反应及预后上均有所不同，因此，制定治疗策略时必须充分考虑这些差异。

二、基因检测与靶向治疗的兴起

近年来，基因检测技术的飞速发展极大地推动了肺癌治疗的精准化迚程。通过对肿瘤组织

或血液样本迚行基因检测，医生能够发现患者是否存在特定的基因突变，如 EGFR、ALK、

ROS1 等，这些突变往往是靶向治疗药物的靶点。靶向治疗药物能够精准地作用于这些突

变位点，阻断肿瘤细胞的生长信号通路，从而实现“打蛇打七寸”的治疗效果。相比传统

化疗，靶向治疗具有更高的有效性和更低的副作用，为患者带来了更好的治疗体验和生存

获益。

三、免疫治疗的突破

除了靶向治疗外，免疫治疗也是近年来肺癌治疗领域的另一大突破。免疫治疗通过激活患

者自身的免疫系统，使其能够识别和攻击肿瘤细胞。PD1/PDL1 抑制剂是目前应用最广泛

的免疫检查点抑制剂之一，它们能够阻断肿瘤细胞逃避免疫监视的机制，从而恢复免疫细

胞的抗肿瘤活性。免疫治疗在晚期肺癌，尤其是 PDL1 高表达或 MSIH（微卫星不稳定性

高）的肺癌患者中表现出色，部分患者甚至实现了长期生存。

四、多学科综合治疗模式的建立

肺癌的治疗往往不是单一手段能够解决的，而是需要多学科团队的紧密合作，制定个体化

的综合治疗方案。这包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段的合理

组合。例如，对于早期非小细胞肺癌，手术切除是首选治疗方法，术后可根据病理分期和

基因检测结果决定是否辅以辅助化疗或靶向治疗；而对于晚期肺癌患者，则可能需要采用

化疗联合免疫治疗或靶向治疗的综合治疗策略。

五、关注患者生活质量与心理支持

在追求治疗效果的同时，肺癌患者的生活质量和心理状态同样不容忽视。治疗方案的制定

应充分考虑患者的身体状况、年龄、性别、职业等因素，避免过度治疗带来的不必要的痛

苦和负担。此外，加强患者及家属的心理疏导和支持，帮助他们建立积极的心态，对于提

高治疗效果、延长生存期也具有重要意义。

六、未来展望：持续探索与创新

尽管肺癌治疗已经取得了显著迚展，但仍有许多未知领域等待我们去探索。随着对肺癌发

生发展机制的深入研究，新的治疗靶点将不断被发现，为开发更加高效、低毒的抗肿瘤药

物提供可能。同时，人工智能、大数据等技术的应用也将迚一步优化治疗决策过程，实现

更加精准的个性化治疗。我们有理由相信，在不久的将来，肺癌将不再是不可战胜的绝症，

而是可以通过科学、合理的治疗得到有效控制的慢性疾病。

综上所述，肺癌的个性化治疗体现了现代医学“以人为本”的治疗理念。通过综合运用基

因检测、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，结合多学科综合治疗模式，我们能够为每一位

肺癌患者量身定制最适合他们的治疗方案，提高治疗效果，延长生存期，改善生活质量。

这一过程需要医生、患者及家属的共同努力和配合，共同迎接肺癌治疗的新时代。

蒋莉

川北医学院附属医院茂源南路院区