IGA 肾病患者的临床护理与康复指导

IGA 肾病患者的临床护理与康复指导

IGA 肾病，全称为免疫球蛋白 A 肾病，是一种较为常见的原发性肾小球疾病，其主要特 点是肾小球系膜区以 IgA 或 IgA 沉积为主，并伴有不同程度的系膜增生和间质纤维化。 IGA 肾病患者的临床护理与康复指导在疾病管理中起着至关重要的作用，不仅有助于控 制病情，还能提高患者的生活质量。本文将从生活护理、饮食调理、药物管理、心理支 持及定期随访等方面，为 IGA 肾病患者提供全面的康复指导。

一、生活护理

1. 休息与活动

IGA 肾病患者在病情稳定期应适当休息，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重病情。根 据病情轻重，合理安排活动与休息时间，适当进行散步、太极拳等轻度运动，有助于增 强体质，提高免疫力。

2. 环境与卫生

患者应居住在通风良好、空气清新的环境中，避免去人多拥挤的公共场所，减少感染机 会。注意个人卫生，保持口腔和皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣，防止皮肤感染。同时，注 意保暖，避免感冒等上呼吸道感染，因为这些疾病可能诱发或加重 IGA 肾病。

二、饮食调理

1. 低盐低脂

IGA 肾病患者应遵循低盐低脂的饮食原则，每日食盐摄入量控制在 3-6 克以内，减少高 脂肪食物的摄入，如肥肉、动物内脏等。低盐饮食有助于控制血压，减轻肾脏负担；低 脂饮食则有助于预防心血管疾病的发生。

2. 优质蛋白质

在肾功能允许的情况下，患者应适当摄入优质蛋白质，如蛋清、奶类、瘦肉、虾肉和鱼 肉等。这些食物富含必需氨基酸，易于消化吸收，能够满足身体对蛋白质的需求，同时 减轻肾脏负担。但需注意，蛋白质摄入量应根据肾功能情况调整，避免过量摄入。

3. 限制刺激性食物

患者应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以及含咖啡因、酒精等刺激性饮料， 以免加重病情或影响药物疗效。

三、药物管理

1. 按时服药

患者应严格遵医嘱按时服药，不得随意更改药物剂量或停药。同时，注意观察药物的不 良反应，如有不适，应及时就医咨询。

2. 药物疗效监测

定期监测药物疗效，根据病情变化和医生建议调整治疗方案。对于使用免疫抑制剂或细 胞毒性药物的患者，更需密切关注药物疗效及副作用。

四、心理支持

1. 心理疏导

IGA 肾病患者由于长期治疗可能产生焦虑、恐惧等负面情绪。医护人员应耐心倾听患者 的诉求，及时给予心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 沟通交流

鼓励患者与医护人员、病友及家人保持良好的沟通交流，分享治疗经验和心得，增强社 会支持网络。

五、定期随访

1. 肾功能监测

患者应定期到医院进行肾功能检查，包括尿常规、肾功能指标（如血肌酐、尿素氮等） 及肾脏影像学检查（如 B 超、CT 等），以评估病情变化，及时调整治疗方案。

2. 血压监测

高血压是 IGA 肾病常见的并发症之一，患者应定期监测血压水平，并根据医生建议调整 降压药物剂量。同时，注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重等，以控制血 压稳定。

3. 生活指导

医护人员应根据患者的具体情况提供个性化的生活指导，包括饮食调整、运动建议、避 免感染等方面，帮助患者建立健康的生活方式，促进疾病康复。

总之，IGA 肾病患者的临床护理与康复指导是一个综合性的过程，需要医护人员、患者 及家人的共同努力。通过科学的生活护理、合理的饮食调理、规范的药物管理、有效的 心理支持及定期的随访监测，可以显著提高患者的治疗效果和生活质量。希望每一位 IGA 肾病患者都能早日康复，重拾健康与幸福。

秦伟

四川大学华西医院