肾内科基础知识与疾病防治科普

肾内科基础知识与疾病防治科普

肾脏，作为人体的重要器官，承担着排泄废物、调节体液平衡、维持电解质和酸碱平衡以及 分泌多种激素的重要功能。一旦肾脏出现问题，将严重影响人体健康，甚至危及生命。因此， 了解肾内科基础知识及肾脏疾病的防治方法至关重要。

肾脏的基本功能与结构

肾脏位于人体腹腔后侧，左右各一，形似豆子。其主要功能包括：

1. 排泄废物：通过过滤血液，将体内的代谢废物和多余水分转化为尿液排出体外，维持体 内环境的稳定。 2. 调节体液平衡：通过调节尿液的生成和排泄，确保体内水分和电解质的平衡。 3. 调节电解质平衡：维持钠、钾、钙等离子的浓度，对神经和肌肉的正常功能至关重要。 4. 分泌激素：如肾素、活性维生素 D 等，参与调节血压、骨骼健康等生理过程。

肾脏的结构主要由数百万个肾单位组成，每个肾单位包括肾小球和肾小管。肾小球负责过滤 血液，肾小管则负责重吸收有用物质并排泄废物。

肾脏疾病的分类与症状

肾脏疾病种类繁多，根据病变累及部位可分为肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病和血管 性疾病。根据肾脏功能损害程度、可逆性和发生时间，可分为急性肾损伤和慢性肾衰竭。

肾脏疾病的常见症状包括：

- 水肿：特别是眼睑、脚踝等部位的水肿。 - 尿量变化：尿少、无尿或多尿，夜尿增多。 - 尿液异常：血尿、蛋白尿，尿液中出现大量泡沫可能是蛋白尿的迹象。 - 高血压：肾脏疾病常伴随高血压，而高血压也可能导致肾脏损害。 - 腰痛：肾脏疾病可能引起腰背部疼痛。 - 贫血：由于肾脏功能受损，影响红细胞生成素的分泌，导致贫血。

肾脏疾病的检查与诊断

肾脏疾病的检查手段主要包括：

- 尿液分析：检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等，是肾脏疾病的早期指标。 - 血液检查：血肌酐、尿素氮等指标反映肾脏功能。 - 影像学检查：如肾脏超声、CT、MRI 等，检查肾脏的大小、形状和结构。

诊断流程通常包括详细询问病史、体格检查、实验室检查及影像学检查，综合判断病情。

肾脏疾病的治疗与管理

肾脏疾病的治疗原则包括控制病因、控制症状、延缓肾功能恶化。治疗方法主要有药物治疗、 支持性治疗和肾脏替代治疗（如透析、肾移植）。

- 药物治疗：如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻断剂等，用于控制血压、血糖等。 - 支持性治疗：如控制饮食，减少蛋白质和盐分的摄入，以减轻肾脏负担。 - 肾脏替代治疗：当肾脏功能严重受损时，需进行透析或肾移植。

肾脏疾病的预防与康复

预防肾脏疾病的关键在于保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、控制血压和血糖、 避免滥用药物等。定期体检也是早期发现肾脏问题的重要手段。

对于已经患有肾脏疾病的患者，应遵医嘱进行规范治疗，定期复查，同时保持良好的生活方 式，如戒烟限酒、适量运动、保持心理健康等，以促进康复。

总之，肾脏健康对于人体健康至关重要。通过了解肾脏的基础知识及肾脏疾病的防治方法， 我们可以更好地保护肾脏，维护整体健康。

韩天曌

成都市第三人民医院