淋巴瘤的症状与治疗：全面解析与医疗科普

淋巴瘤的症状与治疗：全面解析与医疗科普

淋巴瘤，作为一类起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其种类繁多，临床表现复杂多样。本文 将从淋巴瘤的主要症状出发，结合治疗方向，为读者提供一篇详尽的医疗科普文章。

淋巴瘤的主要症状

淋巴瘤的症状因肿瘤类型、部位及侵犯范围的不同而有所差异，但总体来说，可归纳为以下 几大类：

1. 淋巴结肿大：

淋巴结肿大是淋巴瘤最典型也最常见的症状。这些肿大可能发生在身体的任何部位，但 颈部、锁骨上、腋窝和腹股沟等浅表淋巴结区域最为常见。肿大的淋巴结通常呈无痛性、进 行性增大，质地较韧，表面光滑，触之如乒乓球感。深部的淋巴结肿大，如纵隔、腹腔、盆 腔等，可能起病隐匿，发现时肿大已较为明显，且可能对周围组织器官造成压迫，引发相应 症状。

2. 全身症状：

约半数淋巴瘤患者会出现发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振、皮疹、瘙痒、贫血等全

身症状。这些症状可能由肿瘤本身引起，也可能与肿瘤导致的机体免疫功能下降有关。

3. 局部压迫症状：

当肿大的淋巴结对周围组织器官造成压迫时，可引起相应的症状。例如，纵隔巨大淋巴 结可压迫上腔静脉，导致血液回流障碍，表现为面颈部肿胀、胸闷胸痛、呼吸困难等；盆腔、 腹腔巨大淋巴结可压迫胃肠道、输尿管或胆管等，造成肠梗阻、肾盂积水、黄疸及腹痛、腹 胀等症状。

4. 器官浸润症状：

淋巴瘤还可侵及或原发于淋巴系统以外的器官，如胃肠道、皮肤、颅脑、骨骼等。胃肠 道淋巴瘤可能表现为腹痛、胃肠道溃疡、出血、梗阻等；皮肤淋巴瘤常被误诊为银屑病、湿 疹、皮炎等；颅脑浸润可导致头痛、视物模糊、言语障碍、意识不清等症状；骨骼浸润则可 能引发骨痛、骨折。

淋巴瘤的治疗方向

淋巴瘤的治疗是一个复杂而系统的过程，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。 以下是目前淋巴瘤治疗的主要方向：

1. 化学药物治疗（化疗）：

化疗是淋巴瘤治疗的基础和核心。通过静脉注射或口服等方式给予化疗药物，可以杀灭 体内的肿瘤细胞，抑制其生长和扩散。常用的化疗药物包括多柔比星、博来霉素、长春新碱、 泼尼松、环磷酰胺等。化疗方案会根据患者的年龄、身体状况、肿瘤类型及分期等因素进行 个性化调整。

2. 放射治疗（放疗）：

放疗主要用于局部治疗，适用于化疗后有残留肿块、局部肿块巨大或累及中枢神经系统 等情况。放疗通过高能射线照射肿瘤区域，破坏肿瘤细胞的 DNA，从而达到杀灭肿瘤细胞 的目的。

3. 靶向治疗：

靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定分子或信号通路进行治疗的方法。目前临床上常用的靶 向药物有利妥昔单抗、西达苯胺等。这些药物能够精准地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞 的损伤，提高治疗效果。

4. 免疫治疗：

免疫治疗通过激活或增强机体的免疫系统来对抗肿瘤。嵌合抗原受体 T 细胞（CAR-T）疗 法是目前最受关注的细胞免疫疗法之一，它利用基因工程技术将患者的 T 细胞改造成能够特 异性识别并杀灭肿瘤细胞的 CAR-T 细胞，回输到患者体内后发挥治疗作用。

5. 造血干细胞移植：

对于部分年轻、身体状况良好的患者，自体或异体造血干细胞移植可能是一种有效的治 疗手段。通过大剂量化疗或放疗清除体内的肿瘤细胞后，再回输健康的造血干细胞，重建患 者的造血和免疫系统。

6. 综合治疗：

淋巴瘤的治疗通常采用综合治疗模式，即根据患者的具体情况，将上述多种治疗手段有 机结合，以期达到最佳的治疗效果。同时，中医中药治疗也被广泛应用于淋巴瘤的辅助治疗 中，以减轻化疗、放疗的副作用，提高患者的生活质量。

结语

淋巴瘤是一种复杂的恶性肿瘤，其症状多样且治疗过程漫长。然而，随着医学技术的不断进 步和治疗手段的不断完善，越来越多的淋巴瘤患者能够获得有效的治疗并延长生存期。因此， 对于淋巴瘤患者来说，保持积极乐观的心态、积极配合医生的治疗、保持良好的生活习惯和 饮食习惯都是至关重要的。同时，我们也呼吁社会各界加强对淋巴瘤的认识和关注，为淋巴 瘤患者提供更多的支持和帮助。

张璐

湘潭市中心医院