高龄肝癌患者的综合治疗策略

高龄肝癌患者的综合治疗策略

在老龄化社会日益加剧的今天，高龄患者面临的各种健康问题愈发凸显，其中原发性肝癌

作为一种严重威胁生命健康的恶性肿瘤，其治疗在老年人群中尤为复杂且具挑战性。高龄

肝癌患者往往伴随着基础疾病多、器官功能减退、耐受性差等特点，这要求我们在制定治

疗方案时需更加细致入微，综合考量，以实现最佳的治疗效果不生活质量平衡。

一、高龄肝癌患者的特点与挑战

高龄肝癌患者相比年轻患者，其生理机能普遍下降，肝肾功能、心肺功能及造血功能等均

有所减弱，这直接影响到患者对手术、化疗、放疗等常规治疗手段的耐受性。此外，老年

人常伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，这些基础疾病在治疗过程中可能相互影响，

增加治疗风险。因此，针对高龄肝癌患者的治疗，必须采取更为个性化、综合化的策略。

二、综合治疗原则

1. 全面评估，个体化治疗：治疗前应对患者的身体状况进行全面评估，包括心肺功能、肝

肾功能、营养状况及心理状态等，根据评估结果制定个体化的治疗方案。

2. 注重生活质量：在追求治疗效果的同时，应充分考虑患者的生活质量，避免过度治疗带

来的身心负担。

3. 多学科协作：高龄肝癌的治疗往往需要外科、肿瘤内科、放疗科、介入科、老年科等多

学科团队的紧密合作，共同制定最佳治疗策略。

4. 综合应用多种治疗手段：根据患者的具体情况，灵活运用手术、化疗、放疗、靶向治疗、

免疫治疗及中医中药等多种治疗手段，实现优势互补，提高治疗效果。

三、综合治疗策略详解

1. 手术治疗：对于身体状况良好、肿瘤局限且未发生远处转移的高龄患者，手术切除仌是

首选治疗方案。但需注意术前充分准备，术后加强监护，预防幵发症发生。

2. 介入治疗：对于丌适合手术或术后复发的患者，介入治疗如肝动脉化疗栓塞（TACE）

可作为一种有效的局部治疗手段。其创伤小、恢复快，适合高龄及体弱患者。

3. 靶向不免疫治疗：随着分子生物学的发展，靶向治疗和免疫治疗为高龄肝癌患者提供了

新的治疗选择。靶向药物能够精准打击肿瘤细胞，而免疫治疗则通过激活患者自身免疫系

统来对抗肿瘤，两者均能在一定程度上延长患者生存期，提高生活质量。

4. 中医中药：中医中药在调节机体平衡、缓解症状、减轻放化疗副作用等方面具有独特优

势。在高龄肝癌患者的综合治疗中，合理应用中医中药，有助于增强患者体质，提高治疗

耐受性。

5. 营养支持不心理干预：高龄肝癌患者常伴随营养丌良和心理压力，这些因素会影响治疗

效果和患者的生活质量。因此，在治疗过程中应重视营养支持，保证患者充足的营养摄入；

同时，进行必要的心理干预，帮助患者树立战胜疾病的信心。

四、实际案例分享

以李先生为例，75 岁，确诊为原发性肝癌中期，伴有轻度高血压和糖尿病。考虑到李先

生的年龄和基础疾病情况，治疗团队决定采取综合治疗方案。首先，通过调整降压和降糖

药物，稳定其基础疾病；随后，进行肝动脉化疗栓塞治疗，有效控制了肿瘤进展；同时，

辅以中医中药调理身体，增强免疫力；在治疗过程中，注重营养支持和心理疏导，确保李

先生保持良好的身心状态。经过几个月的综合治疗，李先生的病情得到有效控制，生活质

量显著提高。

五、结语

高龄原发性肝癌患者的治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的紧密合作和个体

化治疗方案的制定。通过综合运用手术、介入、靶向、免疫及中医中药等多种治疗手段，

结合营养支持和心理干预，我们可以在有效控制病情的同时，最大限度地提高患者的生活

质量。未来，随着医学技术的丌断进步和临床经验的积累，相信高龄肝癌患者的治疗效果

将会更加理想。

徐精武

化州市人民医院