淋巴瘤：一种源于淋巴系统的恶性肿瘤科普

淋巴瘤：一种源于淋巴系统的恶性肿瘤科普

淋巴瘤，全称恶性淋巴瘤，是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。淋巴系统作为人体 免疫系统的重要组成部分，包括淋巴器官（如淋巴结、脾脏）、淋巴组织以及淋巴管道， 它们在维护身体免疫平衡和抵御病原体入侵中发挥着关键作用。当淋巴系统中的淋巴细 胞发生恶变时，就会形成淋巴瘤。

淋巴瘤的分类

淋巴瘤的分类较为复杂，主要分为两大类：霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。 霍奇金淋巴瘤在欧美国家较为常见，而我国则以非霍奇金淋巴瘤为主，其中弥漫大 B 细 胞淋巴瘤的发病率最高。非霍奇金淋巴瘤又进一步细分为高度侵袭性和惰性两种，前者 病情进展迅速，后者则发展相对缓慢。

淋巴瘤的发病机制

淋巴瘤的发病机制目前尚未完全明确，但多认为与病毒感染、免疫缺陷、环境致癌因素、 电离辐射和遗传因素密切相关。病毒感染，如 EB 病毒、HIV 病毒等，可能通过诱导淋 巴细胞基因突变而引发淋巴瘤。免疫缺陷状态，如自身免疫性疾病、器官移植后免疫抑 制剂的使用等，也会增加淋巴瘤的发病风险。此外，长期暴露于有害化学物质、放射线 等环境因素，以及遗传因素，也被认为是淋巴瘤发病的重要诱因。

淋巴瘤的临床表现

淋巴瘤的临床表现多样，但最常见的症状是进行性无痛性淋巴结肿大。这些肿大的淋巴 结可能出现在身体的任何部位，包括颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结，以及腹腔、胸 腔等深部淋巴结。随着病情的发展，淋巴瘤还可能侵犯肝脾、骨髓等器官，导致发热、 盗汗、体重下降等全身性症状。部分患者还可能出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐等消化系统 症状。

淋巴瘤的诊断

淋巴瘤的诊断依赖于多方面的信息综合判断。首先，医生会详细询问患者的病史和进行 体格检查，观察是否有淋巴结肿大的表现。其次，通过血常规、血生化等实验室检查， 了解患者的身体状况和是否存在感染、贫血等情况。此外，骨髓检查、影像学检查（如 CT、磁共振、PET-CT 等）以及病理活检也是诊断淋巴瘤的重要手段。特别是病理活检， 通过取活检组织进行免疫组化、形态学检查等，可以明确淋巴瘤的病理类型和分期，为 制定治疗方案提供依据。

淋巴瘤的治疗

淋巴瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射治疗和造血干细胞移植等。药物治疗 是淋巴瘤治疗的主要手段之一，包括化学药物（如长春新碱）、类固醇药物（如泼尼松）、 免疫调节剂（如来那度胺）和靶向药物（如利妥昔单抗）等。手术治疗主要用于切除局

部淋巴瘤病灶或进行造血干细胞移植前的预处理。放射治疗则利用高能射线杀死癌细胞。 对于部分高危或难治性淋巴瘤患者，造血干细胞移植可能成为治疗选择之一。

综上所述，淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其发病机制复杂多样，临床表现 也各不相同。通过综合多种诊断手段和治疗方法，可以有效地控制病情并提高患者的生 存率。因此，对于淋巴瘤的预防和早期发现至关重要，高危人群应定期进行体检并密切 关注身体变化。

宋姗姗

南方医科大学中西医结合医院