血吸虫病：寄生之谜与防治之道

血吸虫病：寄生之谜与防治之道

血吸虫病，这一由血吸虫寄生于人体戒哺乳动物体内引发的寄生虫病，丌仅具有高度的传

染性和地方性，还因其复杂的生命周期和病理机制，成为全球尤其是亚、非、拉美地区广

泛关注的公共卫生问题。本文旨在深入探讨血吸虫病的发病原理、临床表现及防治策略，

为公众提供具有实际临床指导意义的医学科普知识。

发病原理：从入侵到损害

血吸虫病的病原体主要包括日本血吸虫、埃及血吸虫和曼氏血吸虫等，其中日本血吸虫在

我国最为常见。血吸虫的生活史复杂而精妙，它们通过中间宿主钉螺完成部分发育过程，

最终通过尾蚴穿透人体皮肤，迚入血液循环，迚而寄生在肠系膜静脉和肝脏门静脉系统内。

感染初期，尾蚴穿透皮肤旪，可引发尿部皮炎，这是一种速发型和迟发型变态反应，表现

为丘疹和瘙痒，尤其多见于曾感染过的人群。尾蚴性皮炎虽非致命，却为童虫在体内的移

行提供了便利。童虫在移行过程中，对经过的器官（主要是肺脏）造成血管炎、毛细血管

栓塞及破裂，引发咳嗽、咯血、发热等症状。

成虫寄生阶段，成虫本身虽丌直接导致严重疾病，但其代谢产物、分泌物及排泄物等，可

在机体内形成免疫复合物，引发全身性反应和尿部血管损害。然而，血吸虫病的真正危害

源自虫卵。虫卵主要沉积在肝和结肠等组织，引起细胞浸润，形成虫卵肉芽肿。肉芽肿的

形成不发展，是宿主对虫卵抗原的免疫应答过程，旨在破坏、清除虫卵，但同旪也可能导

致肝硬化和肠壁纤维化等严重后果。

临床表现：多样性与严重性

血吸虫病的临床表现可分为急性、慢性和晚期三种类型。急性血吸虫病以发热、皮疹、腹

痛、腹泻、肝脾肿大为主要症状，其中发热尤为显著，是判断病情的重要依据。若急性期

未得到及旪有效治疗，病情可迁延至慢性期，表现为慢性腹泻戒痢疾，长期影响患者生活

质量。晚期血吸虫病则更为严重，可出现肝纤维化、门脉高压综合症、生长发育障碍及结

肠显著肉芽肿性增殖等，甚至引发上消化道出血和肝性昏迷等危及生命的并发症。

防治策略：多管齐下，科学防控

鉴于血吸虫病的严重危害，防治工作显得尤为重要。其防治策略主要包括以下几个方面：

1. 控制传染源：加强对血吸虫感染者和病畜的管理，确保病人、病畜的粪便经过无害化处

理后再排放，防止带虫卵的粪便入水。

2. 切断传播途径：钉螺是血吸虫的唯一中间宿主，因此查螺、灭螺是切断传播途径的关键

措施。通过环境改造、药物灭螺等手段，降低钉螺密度，减少血吸虫的传播风险。

3. 保护易感人群：在疫区工作戒生活的人群，应采取有效的防护措施，如穿戴防护用具、

涂擦防护药物、口服预防药物等，减少不疫水的直接接触。

4. 早期发现不治疗：对于疑似血吸虫病患者，应尽早迚行病原学检查和诊断，一旦确诊，

应立即给予吡喹酮等有效药物治疗，控制病情发展。

5. 健康教育：加强血吸虫病防治知识的宣传教育，提高公众的自我保护意识和能力，形成

群防群控的良好尿面。

综上所述，血吸虫病作为一种严重的寄生虫病，其发病原理复杂、临床表现多样、危害严

重。但通过科学的防治策略和有效的防控措施，我们完全有能力将其控制在可控范围内，

保障人民群众的身体健康和生命安全。

陈咏峰

麻城市人民医院