白血病：深入解析其疾病原理的医疗科普

白血病：深入解析其疾病原理的医疗科普

白血病，作为一种严重的血液系统恶性肿瘤，其发病机制和临床表现复杂多样，给患者的身 心健康带来了巨大挑战。本文将基于疾病原理知识，深入剖析白血病的发病机制、病因及临 床表现，旨在帮助读者更好地理解和应对这一疾病。

白血病概述

白血病，又称为血癌，是一类起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。由于造血干细胞在骨髓 内异常增殖并分化为各种白细胞，这些异常的白细胞失去了正常的生理功能，无法有效抵御 感染和参与机体的正常代谢活动，反而大量增殖并抑制正常造血功能，导致患者出现贫血、 出血、感染等一系列症状。

发病机制

白血病的发病机制尚未完全明确，但普遍认为与以下几个方面的异常密切相关：

1. 遗传因素：遗传突变是白血病发生的重要原因之一。某些家族性白血病患者携带特定的 遗传变异，这些变异可能增加个体对白血病的易感性。此外，染色体异常（如染色体重排、 缺失或增加）和基因突变（如 BCR-ABL、FLT3-ITD 等）也与白血病的发生密切相关。

2. 环境因素：长期暴露于某些致癌物质，如苯、甲醛、有机溶剂等，可能增加白血病的风 险。这些物质通过干扰细胞的正常生长和分化过程，导致 DNA 异常，进而引发白血病。此 外，长期接触化学品、农药和重金属等物质也可能与白血病的发生有关。

3. 免疫系统异常：免疫系统的异常功能也是白血病发生的重要因素之一。例如，艾滋病患 者、器官移植患者等免疫缺陷病患者，由于免疫系统受损，易于感染 EB 病毒、人 T 细胞白 血病病毒等病毒，从而增加白血病的风险。此外，放射线暴露、长期化疗和放疗、先天性免 疫缺陷综合征、系统性红斑狼疮等也可能引发白血病。

4. 生物因素：某些病毒感染也被认为与白血病的发生有关。例如，T 淋巴细胞病毒Ⅰ型等病 毒可能整合到遗传物质中，导致基因的突变，从而引发白血病。

5. 药物因素：某些治疗癌症的药物在治疗其他癌症的同时，可能增加患白血病的风险。这 些药物可能对骨髓产生抑制作用，干扰正常造血过程，从而引发白血病。

临床表现

白血病患者的临床表现多种多样，但主要包括以下几个方面：

1. 贫血：由于白血病细胞大量增殖并抑制正常红细胞的生成，患者常出现贫血症状，如面 色苍白、乏力、头晕等。

2. 出血：白血病患者血小板数量减少且功能异常，导致凝血功能下降，易出现皮肤瘀斑、 牙龈出血、鼻出血甚至颅内出血等严重情况。

3. 感染：白血病患者免疫功能低下，易受细菌、病毒等病原体感染，出现发热、咳嗽、腹 泻等感染症状。

4. 肝脾肿大：白血病细胞在骨髓外浸润可导致肝脾肿大，患者可出现腹部不适、腹胀等症 状。

5. 淋巴结肿大：部分患者可出现淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝和腹股沟等部位的淋巴结 肿大。

6. 其他症状：如骨关节疼痛、眼眶绿色瘤（急性粒细胞白血病特有）等。

诊断与治疗

白血病的诊断通常需要进行多种检查和评估，包括病史和体格检查、血液检查、血常规检查、 血涂片检查以及活体组织检查等。一旦确诊白血病，患者需积极接受治疗以提高治愈率。

白血病的治疗方法主要包括化疗、放疗、骨髓移植等。化疗是常用的治疗方法，通过使用化 学药物杀死癌细胞但同时也可能对正常细胞造成损害。放疗则是对局部病灶进行照射治疗。 骨髓移植是目前治愈白血病的唯一方法，但受限于供体匹配和经济条件等因素。

此外，患者还需注意日常护理和营养支持以提高机体免疫力。保持良好的生活作息和均衡的 饮食对于预防白血病的发生和促进康复具有重要意义。

结语

白血病作为一种严重的血液系统恶性肿瘤其发病机制和临床表现复杂多样。通过深入了解其 疾病原理我们可以更好地预防和治疗这一疾病。同时我们也应关注患者的心理健康和社会支 持帮助他们积极面对疾病挑战提高生活质量。

张龚莉

河南省肿瘤医院