淋巴瘤：了解这一“隐形杀手”

淋巴瘤：了解这一“隐形杀手”

淋巴瘤，作为起源于淋巴造血系统的一组异质性肿瘤性疾病，其发病原理复杂且多样， 对人们的健康构成了潜在威胁。本文将带您深入了解淋巴瘤的基本知识、发病原理、临 床表现及诊断治疗，帮助您更好地认识这一“隐形杀手”。

淋巴瘤的基本知识

淋巴细胞，作为人体的健康卫士，负责抵抗外来细菌、病毒等入侵，清除机体内衰老、 坏死及恶变的细胞，维护机体内环境的“整洁有序”。然而，在长期的“战斗”中，淋巴细 胞也可能发生恶变，形成淋巴瘤。淋巴瘤可发生于身体的任何部位，但淋巴结、扁桃体、 脾及骨髓最易受到累及。

发病原理

淋巴瘤的发病原理尚未完全明确，但普遍认为与基因突变、病毒感染、免疫因素、环境 因素及遗传因素等密切相关。例如，EB 病毒（一种疱疹病毒）感染与霍奇金淋巴瘤的 发病有密切关系，HIV 感染者发生淋巴瘤的风险也显著增加。此外，长期接触化学致癌 物、高脂饮食、吸烟等也可能增加淋巴瘤的发病风险。

临床表现

淋巴瘤的临床表现复杂多样，但最典型的是无痛性、进行性淋巴结肿大。这些肿大的淋 巴结表面光滑，质地较韧，触之如乒乓球感或鼻尖的硬度。以颈部和锁骨上淋巴结肿大 最为常见，腋窝、腹股沟淋巴结次之。深部淋巴结肿大则可能较为隐匿，但一旦肿大明 显，往往会对周围组织器官造成压迫，引发相应症状，如呼吸困难、腹痛、黄疸等。

除了局部症状外，淋巴瘤还是一种全身性疾病，约半数患者可出现发热、盗汗、乏力、 消瘦、食欲不振、皮疹、瘙痒、贫血等全身症状。当淋巴瘤侵犯结外组织，如胃肠道、 骨骼或皮肤时，还会表现为相应组织器官受损的症状。

诊断与治疗

淋巴瘤的诊断主要依赖于病理活检，即在显微镜下寻找淋巴瘤细胞。对于浅表淋巴结， 可以切除活检；对于深部病灶，则需要在 B 超或 CT 引导下进行粗针穿刺活检。病理诊 断不仅是淋巴瘤诊断的“金标准”，也是制定治疗方案的重要依据。

淋巴瘤的治疗方案因病理类型、分期及患者个体差异而异。目前，化疗、放疗、免疫治 疗及靶向治疗是淋巴瘤的主要治疗手段。对于早期患者，通过综合治疗往往能获得较好 的预后；而对于晚期或复发难治患者，则需要根据具体情况制定个体化治疗方案。

结语

淋巴瘤虽然是一种相对少见的肿瘤类型，但其发病原理复杂、临床表现多样，给诊断和 治疗带来了一定挑战。因此，提高公众对淋巴瘤的认识和警惕性，早期发现、早期诊断、 早期治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。同时，我们也应关注淋巴瘤的预防 和筛查工作，通过改善生活方式、避免接触致癌物质等措施降低发病风险。

施海斌

德清县人民医院