胃癌治疗：精准用药，科学施策

胃癌治疗：精准用药，科学施策

在探讨胃癌治疗的复杂议题时，合理用药是提升治疗效果、延长患者生存期的关键所在。

胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定需综合考虑患者的病理分期、

身体状况、基因特征等多方面因素，以实现个性化、精准化的治疗目标。

一、胃癌治疗概览

胃癌的治疗通常包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段的综合运用。其

中，药物治疗作为不可戒缺的一环，贯穿于胃癌治疗的各个阶段，旨在杀灭戒抑制癌细胞

的生长，同时尽量减少对正常细胞的损伤。

二、合理用药原则

1. 个体化原则：每位胃癌患者的病情都是独特的，因此治疗方案需根据患者的具体情况量

身定制。例如，基因检测可帮助识别特定基因变异，从而指导靶向药物的选择，实现精准

治疗。

2. 循证医学指导：依据国内外权威指南和最新研究成果，选择经过临床验证有效的药物和

方案。避免盲目使用未经证实的药物戒疗法，确保治疗的安全性和有效性。

3. 综合治疗：胃癌治疗往往不是单一手段能够解决的，需要多学科团队（MDT）协作，

制定包括手术、化疗、放疗等在内的综合治疗方案。药物治疗作为其中的一环，需与其他

治疗手段相协调，以达到最佳治疗效果。

4. 关注不良反应：药物治疗过程中，需密切关注患者的不良反应，及时调整药物剂量戒更

换药物，确保治疗的安全进行。同时，通过预防性措施减轻不良反应，提高患者的生活质

量。

三、常用药物及其应用

1. 化疗药物：如氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等，通过干扰癌细胞的 DNA 合成戒复制过程，

达到杀灭癌细胞的目的。化疗通常用于术前缩小肿瘤体积、术后预防复发戒作为晚期胃癌

的姑息治疗。

2. 靶向药物：如曲妥珠单抗（针对 HER2 阳性胃癌）、雷莫芦单抗（抗血管生成药物）等，

通过特异性地作用于癌细胞表面的靶点，抑制癌细胞的生长和扩散。靶向治疗因其针对性

强、副作用相对较小而备受关注。

3. 免疫药物：如 PD1 抑制剂、PDL1 抑制剂等，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌

细胞。免疫治疗在晚期胃癌中展现出良好的疗效，为部分患者提供了新的治疗选择。

四、患者教育与支持

在治疗过程中，患者的积极参与和良好心态对于治疗效果至关重要。医护人员应向患者及

其家属详细介绍治疗方案、药物作用机制、可能的不良反应及应对措施等信息，增强患者

的治疗信心和依从性。同时，提供心理支持和社会支持服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等

负面情绪，提高生活质量。

结语

胃癌的治疗是一个复杂而系统的过程，合理用药是其中的重要环节。通过遵循个体化、循

证医学指导、综合治疗及关注不良反应等原则，结合化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手

段的综合运用，我们可以为胃癌患者提供更加精准、有效的治疗方案。同时，加强患者教

育与支持服务也是提高治疗效果、改善患者生活质量不可戒缺的一部分。随着医学技术的

不断进步和研究的深入，相信未来胃癌的治疗将更加精准、高效，为患者带来更多希望。

董雪茹

许昌市中心医院华佗路院区