肺癌治疗：精准施药，科学抗癌之路

肺癌治疗：精准施药，科学抗癌之路

在医学日益进步的今天，肺癌作为最常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略已从传统的“一刀

切”戒单一疗法，转变为更加个性化、精准化的综合治疗模式。其中，“合理用药”作为

治疗肺癌的关键环节，不仅关乎患者的生存质量，更直接影响到疾病的控制与预后。本文

将深入探讨肺癌治疗中合理用药的重要性、原则及前沿进展，旨在为临床医生和患者提供

科学的指导。

一、合理用药的重要性

肺癌的异质性高，不同患者之间的病理类型、基因突变状态、分期及身体状况差异显著，

这决定了“一刀切”的治疗方案往往难以取得最佳效果。合理用药，即根据患者的具体情

况，选择最适合的药物、剂量及给药方式，旨在最大化治疗效果的同时，减少不必要的副

作用，提高患者的生活质量。

二、合理用药的原则

1. 基于病理诊断：首先需明确肺癌的具体类型，如小细胞肺癌、非小细胞肺癌（包括腺癌、

鳞癌等），因为不同类型肺癌对药物的敏感性不同。

2. 基因检测指导：对于非小细胞肺癌患者，尤其是腺癌，推荐进行 EGFR、ALK、ROS1

等关键基因的突变检测，以指导靶向药物的选择。

3. 个体化治疗：结合患者的年龄、身体状况、肝肾功能等因素，制定个性化的治疗方案。

4. 综合治疗：多数情况下，肺癌治疗需结合手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多

种手段，实现“1+1>2”的效果。

5. 动态调整：治疗过程中需密切监测患者的病情变化及药物反应，适时调整治疗方案。

三、肺癌治疗的前沿进展

1. 靶向治疗：随着基因检测技术的进步，越来越多的靶向药物被开发出来，针对特定基因

突变的肺癌患者，靶向治疗能显著延长生存期，提高生活质量。如针对 EGFR 突变的吉非

替尼、奥希替尼，针对 ALK 重排的克唑替尼等。

2. 免疫治疗：以 PD1/PDL1 抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂，通过激活患者自身的免

疫系统来杀灭肿瘤细胞，为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择。免疫治疗尤其适用于

PDL1 高表达戒肿瘤突变负荷高的患者。

3. 联合治疗：近年来，靶向药物与免疫治疗、化疗与免疫治疗等多种联合治疗方案不断涌

现，显示出比单一治疗更优的疗效。例如，针对 PDL1 高表达的晚期非小细胞肺癌患者，

免疫联合化疗已成为一线治疗方案。

四、患者教育与自我管理

合理用药不仅仅是医生的责任，患者的积极配合与自我管理同样重要。患者应充分了解自

己的病情及治疗方案，遵医嘱按时服药，定期复查，及时与医生沟通治疗过程中的任何不

适戒疑问。同时，保持良好的心态，积极参与康复活动，也是提高治疗效果的关键。

总之，肺癌的合理用药是一项系统工程，需要医生、患者及家属共同努力，遵循科学的治

疗原则，结合前沿的医疗技术，为患者量身定制个性化的治疗方案。在这个过程中，我们

期待更多创新药物和治疗方法的出现，为肺癌患者带来更长久的生存和更高的生活质量。

段戓锋

许昌市中心医院华佗路院区