胰腺炎治疗全解析：科学策略守护胰腺健康

胰腺炎治疗全解析：科学策略守护胰腺健康

在人体复杂的消化系统中，胰腺扮演着至关重要的角色，它既是内分泌器官，负责分泌胰

岛素等激素调节血糖，又是外分泌器官，通过胰管释放胰液帮助消化食物。然而，当胰腺

遭受炎症侵袭时，即发生胰腺炎，这一平衡被打破，可能引发剧烈腹痛、恶心、呕吐甚至

危及生命的并发症。因此，了解胰腺炎的治疗策略，对于维护胰腺健康至关重要。

一、认识胰腺炎

胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两大类。急性胰腺炎通常起病急骤，症状明显，多

由胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素诱发，表现为剧烈的腹痛、腹胀、恶心、呕吐及发热

等。而慢性胰腺炎则病程较长，症状相对隐匼，常表现为反复发作的腹痛、消化不良、体

重下降及糖尿病等。

二、急性胰腺炎的紧急治疗

1. 禁食与胃肠减压

一旦确诊为急性胰腺炎，首要措施是禁食并进行胃肠减压，以减少食物及胃酸刺激胰腺分

泌，减轻胰腺负担。这有助于控制病情，防止炎症进一步扩散。

2. 补液与营养支持

由于胰腺炎患者常伴有呕吐、禁食等，易导致水电解质紊乱和营养不良。因此，及时补液，

维持水电解质平衡，并通过静脉途径给予营养支持，是治疗的重要环节。

3. 药物治疗

抑制胰酶分泌：使用生长抑素及其类似物，如奥曲肽，可有效抑制胰液分泌，减轻胰腺

自我消化。

抗生素应用：对于合并感染的患者，需根据药敏试验结果选用敏感抗生素，以控制感染，

防止病情恶化。

镇痛治疗：对于剧烈腹痛的患者，可给予适当的镇痛药物，但需注意避免使用吗啡等可

能加重 Oddi 括约肌痉挛的药物。

4. 手术治疗

大多数急性胰腺炎患者可通过非手术治疗得到缓解，但对于部分病情严重、出现并发症

（如胰腺坏死、感染）的患者，则需考虑手术治疗，如胰腺坏死组织清除术、引流术等。

三、慢性胰腺炎的综合管理

1. 病因治疗

针对慢性胰腺炎的病因进行治疗是预防病情进展的关键。例如，戒酒对于酒精性慢性胰腺

炎患者至关重要；控制血脂水平有助于改善高脂血症性胰腺炎；治疗胆道疾病则能预防胆

源性胰腺炎的复发。

2. 药物治疗

止痛药物：慢性胰腺炎患者常需长期服用止痛药物以缓解疼痛，但需注意药物的副作用

及成瘾性。

胰酶替代治疗：补充外源性胰酶制剂，帮助改善消化功能，缓解消化不良症状。

控制血糖：对于合并糖尿病的患者，需使用胰岛素戒口服降糖药物控制血糖水平。

3. 营养支持

采取少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂的饮食原则，有助于改善患者的营养状况，提高

生活质量。对于严重营养不良的患者，可考虑肠内戒肠外营养支持。

4. 手术治疗

对于内科治疗无效、疼痛难以忍受戒合并严重并发症的慢性胰腺炎患者，可考虑手术治疗，

如胰管引流术、胰腺切除术等，以缓解症状，提高生活质量。

四、预防与康复

预防：避免诱发胰腺炎的因素，如戒酒、控制血脂、积极治疗胆道疾病等，是预防胰腺炎

发生的关键。

康复：胰腺炎患者在康复期应注重饮食调整，适量运动，保持良好的生活习惯和心态。同

时，定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案，以巩固疗效，预防复发。

总之，胰腺炎的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体病情制定个性化的治疗方

案。通过科学的治疗与管理，大多数患者能够控制病情，恢复健康，享受高质量的生活。

孙泽铭

吉林省肿瘤医院湖光院区