肺癌免疫治疗的革新策略：解锁机体抗癌潜能

肺癌免疫治疗的革新策略：解锁机体抗癌潜能

在癌症治疗的广阔天地中，肺癌作为最常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略的不断革新为患

者带来了前所未有的希望。其中，免疫治疗作为近年来肿瘤治疗领域的明星疗法，正以其

独特的机制引领着肺癌治疗的新纪元。本文旨在深入浅出地探讨肺癌免疫治疗的基本原理

及其在临床实践中的重要意义，为公众提供一份兼具科学性与实用性的知识指南。

免疫系统的双面刃：对抗与逃逸

在理解肺癌免疫治疗之前，我们首先需要认识人体免疫系统的复杂性与重要性。免疫系统

如同体内的“警卫部队”，负责识别并清除外来病原体及异常细胞，包括肿瘤细胞。然而，

狡猾的癌细胞能够发展出多种机制来逃避免疫系统的监视与攻击，如降低自身抗原性、分

泌抑制免疫的分子、诱导免疫细胞凋亡等，从而在体内“潜伏”并增殖，最终形成威胁生

命的肿瘤。

免疫治疗的破冰之旅

免疫治疗的核心思想在于唤醒戒增强患者自身的免疫系统，使其能够重新发现并有效攻击

肿瘤细胞。这一领域的突破主要得益于对肿瘤免疫微环境、免疫检查点分子以及肿瘤特异

性抗原等关键要素的深入研究。肺癌免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、过继性细胞免

疫治疗、肿瘤疫苗以及免疫调节剂等几种策略。

免疫检查点抑制剂：如 PD1/PDL1 抑制剂，它们通过阻断癌细胞表面的 PDL1 与免疫细

胞上的 PD1 结合，解除癌细胞对免疫细胞的抑制作用，从而恢复免疫系统的抗肿瘤活性。

这类药物在多种类型的肺癌中展现了显著的疗效，显著延长了患者的生存期。

过继性细胞免疫治疗：包括 CART 细胞疗法和 TILs（肿瘤浸润淋巴细胞）疗法等，通过

体外改造戒扩增患者自身的免疫细胞，赋予其更强的识别和杀伤肿瘤细胞的能力，再回输

到患者体内进行治疗。这种个性化治疗策略为晚期难治性肺癌患者提供了新的治疗选择。

肿瘤疫苗：旨在激发机体对特定肿瘤抗原的免疫反应，从而预防和控制肿瘤的生长。虽

然目前针对肺癌的肿瘤疫苗仍处于研发阶段，但其潜力巨大，有望在未来成为肺癌预防和

治疗的重要手段。

 免疫调节剂：如细胞因子、趋化因子等，能够调节免疫细胞的活性与分布，优化肿瘤免

疫微环境，增强免疫系统的抗肿瘤效果。

临床实践的挑战与机遇

尽管肺癌免疫治疗取得了令人瞩目的成就，但其临床应用仍面临诸多挑戓。首先，不同患

者对免疫治疗的反应差异巨大，部分患者甚至会出现超进展现象，即肿瘤在治疗初期反而

加速增长。因此，如何精准筛选适合免疫治疗的患者，成为当前研究的热点之一。

其次，免疫治疗引起的免疫相关不良反应（irAEs）也不容忽视，包括但不限于皮肤反应、

肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌异常等。及时识别并妥善处理这些不良反应，对于保障患者

安全至关重要。

此外，免疫治疗的费用较高，也给部分患者带来了经济负担。因此，探索更加经济高效的

免疫治疗策略，以及通过医保政策等手段减轻患者负担，同样是未来发展的重要方向。

结语

肺癌免疫治疗的兴起，标志着肿瘤治疗理念的根本性转变——从传统的“杀伤”肿瘤向

“激发”机体自身免疫力转变。随着研究的深入和技术的进步，我们有理由相信，免疫治

疗将在肺癌乃至其他肿瘤的治疗中发挥越来越重要的作用。对于患者而言，保持积极的心

态，与医生紧密合作，制定个性化的治疗方案，是戓胜肺癌的关键。同时，社会各界也应

共同努力，为肺癌免疫治疗的发展提供有力的支持与保障。

李佳

河南省肿瘤医院