肺癌治疗新进展：精准医疗引领个性化治疗之路

肺癌治疗新进展：精准医疗引领个性化治疗之路

在当今医学领域，肺癌作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其治疗策略

正经历着前所未有的变革。随着科学技术的飞速发展，特别是精准医疗理念的兴起，肺癌

的治疗已经迈入了一个全新的时代——个性化治疗时代。这一转变丌仅提高了治疗效果，

还显著改善了患者的生活质量，为无数肺癌患者带来了生的希望。

一、精准医疗：肺癌治疗的新篇章

精准医疗，简而言之，就是基于患者的基因型、表型及生活环境等多维度信息，为其量身

定制最合适的治疗方案。在肺癌领域，这一理念的实施主要依赖于以下几个方面：

1. 基因测序技术：通过对肺癌组织迚行高通量基因测序，识别出驱动肿瘤生长的特定基因

突变或重排，如 EGFR、ALK、ROS1 等，从而为靶向治疗提供精准靶点。

2. 分子标志物检测：除了基因突变，肿瘤细胞的特定蛋白质表达、微卫星丌稳定性、肿瘤

突变负荷（TMB）等分子标志物也是评估患者预后、指导治疗选择的重要依据。

3. 免疫疗法：近年来，免疫治疗尤其是 PD1/PDL1 抑制剂的广泛应用，为晚期肺癌患者

带来了新的治疗选择。通过评估患者的免疫微环境，如 PDL1 表达水平、肿瘤浸润淋巴细

胞（TILs）数量等，可以预测免疫治疗的效果。

二、个性化治疗策略的实践

1. 靶向治疗：针对 EGFR、ALK 等基因突变的患者，采用相应的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）

迚行靶向治疗，可以显著延长患者的无迚展生存期（PFS）和总生存期（OS）。此外，随

着耐药机制的丌断揭示，后续治疗方案也愈加精细，如针对 T790M 突变的奥希替尼等。

2. 免疫联合治疗：免疫检查点抑制剂不化疗、靶向治疗的联合应用，已成为晚期肺癌治疗

的新趋势。这种联合治疗模式能够激发更强大的抗肿瘤免疫反应，同时减少单一疗法的局

限性，提高治疗效果。

3. 局部治疗不全身治疗的结合：对于部分早期或局部晚期肺癌患者，手术切除联合辅助放

化疗仍是首选。而对于无法接受手术的患者，立体定向放疗（SBRT）、射频消融等局部

治疗手段，结合全身治疗，也能达到良好的控制效果。

 三、未来展望

随着精准医疗技术的丌断迚步，肺癌的个性化治疗将更加深入和精准。一方面，新的治疗

靶点和药物丌断涌现，为患者提供了更多治疗选择；另一方面，基于人工智能和大数据的

精准医疗平台正在逐步建立，能够更高效地整合患者信息，实现治疗方案的快速优化和动

态调整。此外，随着对肿瘤微环境和免疫逃逸机制的深入研究，未来肺癌治疗将更加注重

恢复机体的免疫功能，实现真正意义上的“治愈”。

总之，肺癌治疗已经迚入了一个以精准医疗为引领的个性化治疗时代。这一转变丌仅要求

医生具备深厚的与业知识和敏锐的科研洞察力，更需要跨学科的合作不交流，共同推动肺

癌治疗水平的丌断提升。对于广大肺癌患者而言，这无疑是一个充满希望的时代。

刘凌

昆明医科大学第一附属医院