移植后感染风险防控策略

移植后感染风险防控策略

在医学领域，器官或组织移植是一项复杂而精细的手术，它为无数终末期疾病患者带来了

重生的希望。然而，移植后的感染问题一直是影响患者预后和生存质量的重要因素。了解

为何移植后容易发生感染，并采取相应的预防措施，对于提高移植成功率、保障患者健康

至关重要。

移植后感染易发原因探析

1. 免疫抑制状态：移植后，为了防止受体免疫系统对移植物发起攻击（即排斥反应），患

者通常需要接受免疫抑制剂治疗。这种治疗在保护移植物的同时，也削弱了患者的自然免

疫防御能力，使得病原体更容易侵入并引发感染。

2. 手术创伤：移植手术本身是一种大型创伤性操作，会破坏皮肤、黏膜等天然屏障，增加

细菌、病毒等微生物入侵的机会。此外，手术过程中使用的医疗器械、植入物等也可能成

为感染源。

3. 住院环境：移植后患者往往需要长时间住院观察，医院环境复杂，人员流动大，空气中

可能含有各种微生物，增加了交叉感染的风险。

4. 基础疾病不并发症：许多接受移植的患者本身患有慢性疾病或存在其他并发症，这些因

素都可能降低机体的抵抗力，使感染更易发生。

感染疾病预防策略

1. 强化围手术期管理：术前应全面评估患者的感染风险，优化手术方案，减少手术创伤；

术中严格无菌操作，使用一次性或经过严格消毒的医疗器械；术后密切观察患者病情变化，

及时发现并处理感染迹象。

2. 精准免疫抑制治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的免疫抑制方案，既要有效预防

排斥反应，又要避免过度抑制导致感染风险增加。同时，定期监测患者的免疫功能状态，

及时调整治疗方案。

3. 加强环境控制：保持病房清洁、通风，定期消毒，减少人员流动，降低交叉感染的风险。

对于特殊感染患者，应采取隔离措施，防止病原体扩散。

4. 预防性抗感染治疗：根据患者的感染风险，必要时可预防性使用抗生素或其他抗感染药

物，以降低感染发生率。但需注意避免滥用抗生素，以免产生耐药性问题。

5. 营养支持不康复锻炼：良好的营养状况是增强机体抵抗力的重要基础。移植后患者应注

重饮食调理，保证营养均衡摄入。同时，在医生指导下进行适当的康复锻炼，促进身体机

能恢复，提高抗感染能力。

6. 心理健康干预：移植手术丌仅是对患者身体的考验，也是对心理的巨大挑战。焦虑、抑

郁等负面情绪可能降低患者的免疫力。因此，应关注患者的心理健康状况，提供必要的心

理支持和干预措施。

综上所述，移植后感染风险的防控是一个系统工程，需要从多个方面入手，综合施策。通

过加强围手术期管理、精准免疫抑制治疗、环境控制、预防性抗感染治疗、营养支持不康

复锻炼以及心理健康干预等措施的有机结合，可以有效降低移植后感染的发生率，提高患

者的生存质量和预后水平。

杨栋林

中国医学科学院血液病医院