从基础到临床：肝癌治疗的新篇章与预防策略

从基础到临床：肝癌治疗的新篇章与预防策略

在医学领域，肝癌作为一种高发性、高致死率的恶性肿瘤，其治疗与预防一直是全球科研

工作者关注的焦点。近年来，随着基础研究的不断深入和临床技术的飞速发展，肝癌的治

疗手段日益丰富，预防策略也更加科学有效。本文旨在探讨肝癌治疗从基础研究到临床应

用的最新进展，并分享实用的预防策略，以期为公众提供有价值的健康指导。

一、基础研究：揭示肝癌发生发展的奥秘

基础研究是医学进步的基石，它为临床治疗提供了坚实的理论依据。近年来，科学家们在

肝癌的分子机制、遗传变异、免疫微环境等方面取得了显著进展。

1. 分子机制探索：研究发现，多种基因变异和信号通路异常在肝癌的发生发展中扮演关键

角色。例如，Wnt/βcatenin 信号通路的异常激活、TP53 基因的失活等，都是肝癌常见

的分子事件。这些发现不仅加深了我们对肝癌本质的理解，也为靶向治疗药物的研发指明

了方向。

2. 免疫微环境研究：肝癌的免疫微环境复杂多变，包括肿瘤浸润淋巳细胞、巨噬细胞、树

突状细胞等多种免疫细胞及其相互作用。通过调节免疫微环境，增强机体对肝癌细胞的免

疫应答，已成为免疫治疗的重要策略。

3. 精准医疗的推进：基于基因组学、蛋白质组学等高通量技术的应用，科学家们能够更准

确地识别肝癌患者的个体差异，实现精准诊断和个性化治疗。这不仅提高了治疗效果，也

减少了不必要的副作用。

二、临床应用：创新疗法引领肝癌治疗新潮流

随着基础研究的突破，一系列创新疗法在临床实践中展现出巨大潜力，为肝癌患者带来了

新的希望。

1. 靶向治疗：针对肝癌细胞特有的分子靶点，如索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物已广泛应

用于临床，显著延长了患者的生存期。此外，针对特定基因变异的靶向药物也在不断研发

中，如针对 VEGFR、FGFR 等靶点的抑制剂。

2. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，已成为肝癌治疗的新

热点。PD1/PDL1 抑制剂、CART 细胞疗法等免疫疗法在临床试验中展现出良好的疗效，

部分患者甚至实现了长期生存。

3. 局部治疗：对于早期肝癌戒无法耐受全身治疗的患者，局部治疗如射频消融、微波消融、

肝动脉化疗栓塞等也是重要的治疗手段。这些技术具有创伤小、恢复快等优点，能够有效

控制肿瘤进展。

4. 多学科综合治疗：随着医学模式的转变，多学科综合治疗已成为肝癌治疗的主流趋势。

通过外科、内科、放疗、介入、中医等多学科团队的紧密合作，为患者制定个性化的综合

治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

三、预防策略：从源头降低肝癌风险

除了积极的治疗手段外，预防肝癌同样重要。通过改变不良生活习惯、加强健康管理等措

施，可以从源头上降低肝癌的发病风险。

1. 疫苗接种：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要病因之

一。接种乙肝疫苗、积极治疗丙肝病毒感染是预防肝癌的有效手段。

2. 健康饮食：保持均衡的饮食结构，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果

等；减少高脂肪、高热量食物的摄入；避免霉变食物的摄入；限制酒精摄入戒戒酒等，都

有助于降低肝癌的发病风险。

3. 定期体检：对于肝癌高危人群（如乙肝戒丙肝感染者、肝硬化患者等），应定期进行肝

癌筛查，如甲胎蛋白（AFP）检测、肝脏超声戒 CT 检查等，以便早期发现、早期治疗。

4. 避免有害因素：避免接触黄曲霉毒素等致癌物质；减少接触农药、化学制剂等有害物质

的机会；保持良好的工作环境和生活环境等，也是预防肝癌的重要措施。

总之，从基础研究到临床应用，肝癌治疗正经历着前所未有的变革。随着科学技术的不断

进步和临床实践的深入探索，我们有理由相信，在不久的将来，肝癌将不再是不可戓胜的

顽疾。同旪，通过科学的预防策略和健康的生活方式，我们也能从源头上降低肝癌的发病

风险，守护自己和家人的健康。

高艳颖

天津市第三中心医院