认识颊黏膜癌：医疗科普全解析

认识颊黏膜癌：医疗科普全解析

颊黏膜癌，作为口腔癌的一种常见类型，其发生、发展及治疗过程涉及复杂的医学原理和多 个学科的协作。本文将从颊黏膜癌的定义、病因、症状、诊断及治疗等方面，为读者全面解 析这一疾病。

一、颊黏膜癌的定义

颊黏膜癌，顾名思义，是指原发于颊黏膜的恶性肿瘤。颊黏膜是口腔内的重要组成部分，位 于脸颊内侧，覆盖着口腔黏膜。当颊黏膜的黏膜上皮细胞发生恶性增殖时，就可能形成颊黏 膜癌。这种癌症多数为鳞状细胞癌，其发病率在口腔癌中占据一定比例。

二、颊黏膜癌的病因

颊黏膜癌的发病原因复杂多样，主要包括以下几个方面： 1. 物理刺激：长期存在的残根、残冠、不良修复体等锐利边缘，会对颊黏膜产生持续的磨 损和慢性刺激，导致机械性损伤，进而可能诱发颊黏膜癌。 2. 化学刺激：长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯，会对口腔黏膜产生化学刺激，促使颊 黏膜上皮细胞发生恶性增殖，增加患癌风险。 3. 口腔卫生差：口腔卫生状况不佳，容易导致细菌和病毒的滋生，引发口腔溃疡等口腔疾 病。长期不愈的口腔溃疡可能演变为癌前病变，进而发展为颊黏膜癌。 4. 其他因素：部分环境因素如核辐射、空气污染等，以及病毒如疱疹病毒和人乳头瘤病毒 的感染，也可能与颊黏膜癌的发生有关。

三、颊黏膜癌的症状

颊黏膜癌的早期症状往往不典型，容易与口腔溃疡等良性疾病混淆。但随着病情的发展，患 者会出现一系列典型症状： 1. 颊黏膜红斑或白斑：早期可能仅表现为红色斑块或红白相间斑块，逐渐发展为白色斑块。 2. 颊黏膜溃疡：颊黏膜癌最常见的临床表现是溃疡，由于癌细胞新陈代谢快，营养需求高， 癌肿中心常因营养不足而坏死脱落，形成溃疡。 3. 肿块：颊黏膜出现糜烂、溃疡或癌性浸润性肿块，边界不清，逐渐向周围扩大。 4. 疼痛与张口受限：癌肿浸润深层组织或感染时，会出现明显疼痛。颊肌、咀嚼肌受侵犯 时，会导致张口受限并渐进性加重。 5. 牙齿松动与淋巴结肿大：癌症侵犯上下牙龈和颌骨时，会引起牙齿松动及颌骨破坏。同 时，癌症常转移至颌下、颈深上淋巴结及腮腺淋巴结，导致淋巴结肿大。

四、颊黏膜癌的诊断

颊黏膜癌的诊断依赖于多种检查手段的综合应用： 1. 体格检查：医生通过视诊和触诊，判断患者口腔黏膜是否存在粗糙、糜烂、溃疡、张口 困难等症状，初步判断是否存在肿物。 2. 组织活检：对高度疑似恶变的部位取下少量组织进行病理检查，是诊断颊黏膜癌的金标

准。同时，病理检查还能明确肿瘤的分期及病理类型。 3. 影像学检查：如颌面部 CT 检查，可以明确病变的部位、大小，以及是否侵犯到周围其他 区域，为制定治疗方案提供依据。

五、颊黏膜癌的治疗

颊黏膜癌的治疗以手术为主，辅以放射治疗、化学治疗等综合治疗手段。 1. 手术治疗：对于早期颊黏膜癌，可采用单纯局部切除手术。对于中晚期病例，需进行根 治性手术，包括原发灶切除和颈部淋巴结清扫术。手术时必须遵循肿瘤外科原则，确保完全、 彻底地切除肿瘤。 2. 放射治疗：放射治疗可作为手术的辅助治疗手段，用于防治复发。对于部分早期表浅、 小的颊黏膜癌，也可考虑单纯放射治疗。 3. 化学治疗：化学治疗主要用于中晚期颊黏膜癌的辅助治疗，以提高治疗效果。常用药物 包括细胞毒素类、抗代谢类、抗生素类、激素类及植物类等。 4. 综合治疗：根据患者的具体情况，制定个性化的综合治疗方案，包括手术、放疗、化疗 等多种治疗手段的结合，以提高治疗效果和患者的生活质量。

六、颊黏膜癌的预防

颊黏膜癌的预防应从提高保健知识、矫正不良生活习惯、定期检查等方面入手： 1. 戒除不良嗜好：戒烟、限酒、不嚼槟榔，减少有害物质的摄入。 2. 保持口腔卫生：定期刷牙、漱口，保持口腔清洁，减少细菌和病毒的滋生。 3. 避免过热饮食：避免长期食用过热、过硬的食物，减少对口腔黏膜的刺激。 4. 定期检查：定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病，避免病情恶化。 5. 增强免疫力：保持健康的生活方式，合理膳食，适量运动，增强身体免疫力。

综上所述，颊黏膜癌是一种复杂的口腔恶性肿瘤，其发病与多种因素有关。通过了解其病因、 症状、诊断及治疗手段，我们可以更好地认识这一疾病，并采取有效的预防措施，降低发病 风险。同时，对于已经确诊的患者，应积极配合医生的治疗方案，争取早日康复。

李雪梅

云南省肿瘤医院