护士有话说：揭秘弥漫大 B 细胞淋巴瘤的治疗与关怀

护士有话说：揭秘弥漫大 B 细胞淋巴瘤的治疗与关怀

在浩瀚的医学世界里，弥漫大 B 细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-Cell Lymphoma, DLBCL）作为一 种常见的非霍奇金淋巴瘤类型，以其复杂的发病机制和多样的治疗手段，成为了我们医疗工 作者与患者共同关注的焦点。作为护理团队的一员，我深感有责任向大众普及这一疾病的相 关知识，特别是其治疗方向与日常关怀，希望能为患者及家属带来一丝温暖与希望。

一、认识弥漫大 B 细胞淋巴瘤

弥漫大 B 细胞淋巴瘤，简称 DLBCL，是淋巴瘤家族中的“大户”，约占所有淋巴瘤的 33.27%。 它起源于 B 淋巴细胞，这些细胞在正常情况下帮助身体抵御感染，但在 DLBCL 中，它们却 失去了控制，异常增生并形成肿瘤。DLBCL 的发病年龄多集中在中年至老年，且可能与遗传、 病毒感染（如 EB 病毒）、免疫系统异常、化学暴露等多种因素有关。

二、治疗方向：多学科协作的综合治疗

DLBCL 的治疗是一场多学科协作的战役，旨在通过综合治疗手段，最大限度地提高患者的生 存率和生活质量。主要治疗方向包括化学治疗、生物治疗、手术治疗以及放疗等。

1. 化学治疗（化疗）

化疗是 DLBCL 治疗的核心，通常以 CHOP 方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）为 基础，根据患者具体情况调整。这些药物能够杀死或抑制快速生长的癌细胞，从而控制病情。 然而，化疗过程中也可能伴随一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发、发热等，需要医护人 员和家属的细心照料与支持。

2. 生物治疗

随着医学技术的发展，生物治疗在 DLBCL 的治疗中扮演着越来越重要的角色。双特异性抗体 疗法、CAR-T 细胞疗法等新型生物治疗手段，通过精准靶向癌细胞，实现更为高效、低毒的 治疗效果。这些疗法为患者提供了新的治疗选择，尤其是对于那些对传统化疗不敏感或复发 的患者。

3. 手术治疗

对于部分晚期或难治性 DLBCL 患者，造血干细胞移植可能成为挽救生命的最后一道防线。通 过大剂量化疗清除体内的癌细胞后，再将健康的造血干细胞输注给患者，以重建其造血及免 疫功能。这一治疗过程复杂且风险较高，需要严格的术前评估、术后护理及长期随访。

4. 放疗

放疗在 DLBCL 的治疗中通常作为辅助治疗手段，用于控制局部病灶或预防复发。它利用高能 射线破坏癌细胞，同时尽量减少对正常组织的损伤。放疗过程中，患者可能会感到皮肤干燥、

疼痛等不适，需做好皮肤保护及日常护理。

三、日常关怀与护理

在治疗过程中，除了专业的医疗干预外，患者的日常关怀与护理同样重要。作为护理人员， 我们要关注患者的身心状态，提供全方位的照护：

- 心理支持：鼓励患者表达情绪，减轻焦虑和恐惧；引导其建立积极的心态，面对治疗过程 中的挑战。 - 营养支持：根据患者的营养状况和治疗需求，制定个性化的饮食计划，保证充足的营养摄 入，促进身体恢复。 - 疼痛管理：对于疼痛明显的患者，遵医嘱给予适当的止痛药物，同时采用非药物方法如按 摩、热敷等缓解疼痛。 - 预防感染：化疗等药物会降低患者的免疫力，增加感染风险。因此，要特别注意个人卫生， 避免去人群密集的场所，预防感冒等感染性疾病的发生。 - 定期复查与随访：治疗结束后，患者需要定期复查以监测病情变化。护理人员应提醒患者 按时复查，并关注其复查结果及身体状况的变化。

四、结语

弥漫大 B 细胞淋巴瘤的治疗是一场漫长而艰巨的战役，需要患者、家属及医护人员的共同努 力与配合。通过多学科协作的综合治疗以及全方位的关怀与护理，我们有望为更多患者带来 生命的希望与光明。在这个过程中，让我们携手并进，用爱与专业为生命护航。

刘佩

安徽省立医院西院