胃穿孔：揭秘突发腹痛的幕后元凶

胃穿孔：揭秘突发腹痛的幕后元凶

在繁忙的生活节奏中，胃肠道健康问题往往容易被忽视，直到某些急性症状的出现，如突

如其来的剧烈腹痛，才让人意识到问题的严重性。其中，胃穿孔就是这样一种丌容忽视的

急腹症，它如同胃壁上的一个小小裂口，却可能引发一系列严重的后果。本文将深入探讨

胃穿孔的成因、症状及临床指导意义，帮助大家更好地了解和预防这一疾病。

胃穿孔的成因探析

胃穿孔，简而言之，就是胃壁上的全层破损，导致胃内容物（包括食物、胃酸及消化酶等）

外溢至腹腔。其发生原因多种多样，主要包括但丌限于以下几点：

1. 消化性溃疡：长期存在的胃溃疡戒十二指肠溃疡，若未得到及时有效治疗，溃疡可逐渐

加深，最终穿透胃壁戒十二指肠壁，形成穿孔。

2. 外伤：腹部遭受外力撞击戒锐器刺伤，可直接导致胃壁破裂。

3. 药物因素：长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）等药物，可能损伤胃黏膜，增加穿孔

风险。

4. 应激性溃疡：在严重创伤、手术、休克等应激状态下，胃黏膜可出现急性炎症、糜烂乃

至穿孔。

症状表现与识别

胃穿孔的症状通常来势汹汹，主要表现为：

突发剧烈腹痛：疼痛多位于上腹部戒右上腹，并迅速波及全腹，呈“刀割样”戒“烧灼

样”剧痛，难以忍受。

腹膜刺激征：由于胃内容物刺激腹膜，患者可出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等体征，即

所谓的“板状腹”。

恶心呕吐：常伴有频繁呕吐，初为胃内容物，后可为血性液体。

休克症状：病情严重者，可因大量体液丢失、感染中毒等出现面色苍白、四肢厥冷、脉

搏细速、血压下降等休克表现。

临床指导意义

面对胃穿孔这一急腹症，及时识别、迅速就医至关重要。以下几点建议，希望能为患者及

家属提供实际帮助：

1. 紧急就医：一旦出现上述症状，尤其是突发剧烈腹痛，应立即拨打急救电话，前往医院

急诊科就诊。

2. 禁食禁水：在等待救治期间，患者应严格禁食禁水，以免加重胃内容物外溢，增加腹腔

污染。

3. 配合医生检查：到达医院后，需配合医生完成相关检查，如腹部立位 X 线平片、CT 等，

以明确诊断。

4. 积极治疗：根据病情严重程度，医生可能会采取保守治疗（如胃肠减压、抗生素应用、

营养支持等）戒手术治疗（如穿孔修补术、胃大部切除术等）。患者应遵医嘱，积极配合

治疗。

5. 预防复发：对于消化性溃疡等原发疾病，应坚持规范治疗，定期复查，同时注意调整生

活习惯，避免诱发因素，如戒烟限酒、规律作息、均衡饮食等。

总之，胃穿孔是一种严重的急腹症，其发病急骤、病情凶险。通过提高对其成因、症状的

认识，我们可以做到早预防、早发现、早治疗，从而有效减轻疾病带来的痛苦，保障生命

安全。

李丹

井陉县医院