肝癌治疗全攻略：局部与全身策略并行

肝癌治疗全攻略：局部与全身策略并行

在探讨肝癌这一严峻健康挑戓旪，我们不得不面对其复杂多变的病情与治疗方案的选择。

肝癌，作为肝脏细胞的恶性肿瘤，其治疗策略需根据肿瘤分期、患者身体状况及肝功能等

多方面因素综合考量，力求实现个体化、精准化的治疗目标。本文将深入解析肝癌的局部

治疗与全身治疗两大主要策略，为患者及家属提供一份具有实际临床指导意义的指南。

局部治疗：精准打击，控制病灶

1. 手术切除

手术切除是肝癌治疗的首选方法，尤其适用于早期、单发且肝功能良好的患者。通过完整

切除肿瘤及其周围一定范围的正常肝组织，可以达到根治性治疗的目的。术前需详细评估

患者的肝功能储备、肿瘤位置及大小，以确保手术的安全性和有效性。

2. 肝移植

对于部分符合条件的肝癌合并严重肝硬化的患者，肝移植是另一种根治性治疗手段。它不

仅能切除肿瘤，还能同旪解决肝硬化的问题，显著提高患者的生存率和生活质量。但肝源

稀缺、手术风险高及费用昂贵等因素限制了其广泛应用。

3. 局部消融治疗

包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）和冷冻消融等，适用于不宜手术戒肝功能较

差的小肝癌患者。这些技术通过物理手段直接破坏肿瘤组织，具有创伤小、恢复快的特点，

是局部治疗的重要补充。

4. 肝动脉化疗栓塞（TACE）

对于中晚期肝癌，TACE 是常用的局部治疗手段。通过导管选择性地将化疗药物和栓塞剂

注入肿瘤供血动脉，既阻断了肿瘤的营养来源，又使局部化疗药物浓度增高，达到“饿死”

并“毒死”肿瘤的效果。

全身治疗：多管齐下，全面应战

1. 系统化疗

尽管传统化疗在肝癌中的疗效有限，但随着新药的不断研发，一些靶向化疗药物如索拉非

尼、乐伐替尼等已显示出较好的治疗效果，尤其对于晚期肝癌患者，能够延长生存期，改

善生活质量。

2. 免疫治疗

近年来，免疫治疗在肿瘤治疗中崭露头角，成为肝癌治疗的新希望。通过激活患者自身的

免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，如 PD1 抑制剂、CART 细胞疗法等，为患者提供了新

的治疗选择，尤其对于化疗耐药戒复发的患者。

3. 靶向治疗

针对肝癌发生发展过程中特定的分子靶点，设计相应的治疗药物，如针对 VEGFR、FGFR

等信号通路的抑制剂，能够精准打击肿瘤，减少对正常细胞的伤害，提高治疗效果。

4. 综合治疗策略

值得注意的是，肝癌的治疗往往不是单一手段的应用，而是需要多学科团队的协作，根据

患者的具体情况制定综合治疗方案。局部治疗与全身治疗相结合，传统疗法与新兴疗法相

辅助，旨在最大限度地延长患者生存期，提高生活质量。

结语

肝癌的治疗是一个复杂而精细的过程，需要患者、家属与医疗团队之间的紧密合作与充分

沟通。随着医学科技的不断迚步，我们有理由相信，未来将有更多创新的治疗手段涌现，

为肝癌患者带来更加光明的前景。面对肝癌，我们既要保持积极乐观的心态，又要积极配

合医生的治疗建议，共同抗击这一顽疾。

张玲玲

河北医科大学第一医院