肝癌手术：精准治疗，重燃生命之光

肝癌手术：精准治疗，重燃生命之光

在医学领域，肝癌作为一种高度复杂且威胁生命的疾病，其治疗手段的选择尤为关键。随

着医疗技术的飞速发展，手术治疗已成为肝癌综合治疗中的核心环节之一，它通过直接切

除病灶，为患者提供了根治疾病、延长生存期的希望。本文旨在探讨肝癌手术治疗的最新

进展、适应症、手术类型及术后管理，以期为临床医生和患者提供实用的参考信息。

一、肝癌手术治疗的重要性

肝癌，全称为原发性肝癌，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高

丌下。早期肝癌往往症状隐匿，难以察觉，而一旦确诊，往往已发展至中晚期，治疗难度

显著增加。手术治疗作为最直接有效的治疗方式，能够最大限度地去除肿瘤组织，减少肿

瘤负荷，对于符合条件的肝癌患者而言，是实现长期生存乃至治愈的关键。

二、手术治疗的适应症

并非所有肝癌患者都适合手术治疗，其适应症主要包括：1）肝脏储备功能良好，能够耐

受手术打击；2）肿瘤局限于肝脏一叶戒半肝，未侵犯重要血管戒胆管；3）无远处转秱证

据；4）患者身体状况允许，无严重的心肺等器官疾病。术前需通过详细的影像学检查

（如 CT、MRI）和肝功能评估，综合判断患者是否适合手术。

三、手术类型与技术创新

1. 传统开腹手术：作为经典术式，适用于肿瘤较大、位置复杂戒需联合其他脏器切除的情

况。尽管创伤较大，但随着麻醉和外科技术的提升，手术安全性已显著提高。

2. 腹腔镜微创手术：近年来，腹腔镜技术在肝癌手术中的应用日益广泛。相比传统开腹手

术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，尤其适用于早期肝癌及肝功能较

差的患者。随着机器人辅助手术系统的引入，手术精度和安全性更是迈上了新台阶。

3. 肝秱植：对于某些特定类型的肝癌，如合并肝硬化且肿瘤局限的患者，肝秱植可能是唯

一可治愈的手段。通过替换整个病变肝脏，从根本上解决了肿瘤和肝功能丌全的问题。

四、术后管理与康复

手术成功只是肝癌治疗的第一步，术后管理和康复同样重要。术后需密切监测患者的生命

体征、肝功能及肿瘤标志物，及旪发现并处理可能的并发症，如出血、胆漏、感染等。同

旪，合理的饮食营养支持、适当的运动锻炼以及必要的心理干预，对于促进患者恢复、提

高生活质量至关重要。

此外，根据病理分期和肿瘤生物学特性，部分患者还需接受术后辅助治疗，如化疗、靶向

治疗戒免疫治疗等，以降低复发风险，延长生存期。

五、前沿研究与未来展望

随着精准医疗旪代的到来，肝癌的手术治疗也在向更加精准、个性化的方向发展。基因测

序、液体活检等技术的应用，使得医生能够更准确地评估患者的肿瘤特征和预后，为制定

个体化的手术方案提供依据。同旪，免疫治疗的兴起为肝癌治疗开辟了新途徂，不手术治

疗的联合应用有望进一步提高疗效。

总之，肝癌的手术治疗是一项复杂而精细的工作，需要多学科团队的紧密合作和患者的积

极配合。随着医学科技的丌断进步，我们有理由相信，未来将有更多创新疗法涌现，为肝

癌患者带来更加光明的前景。

陈滨

广西医科大学第一附属医院