老年人每年应做的体检项目：基于疾病预防的全面指南

老年人每年应做的体检项目：基于疾病预防的全面指南

随着年龄的增长，老年人身体各器官系统功能逐渐减退，多种疾病的发病率也随之上升，尤 其是心脑血管疾病和恶性肿瘤等。因此，每年进行一次全面的体检对于老年人来说至关重要。 本文将从疾病预防的角度出发，为老年人提供一份详尽的体检指南，帮助他们更好地了解哪 些体检项目是必不可少的。

一、常规体检项目

1. 一般检查 - 身高、体重、血压：这些是评估身体基本状况的基础数据，体重的变化可能提示代谢综合 征或肿瘤等潜在问题，血压则是心血管疾病的重要监测指标。 - 脉搏、呼吸：检查心肺功能的基本状态，及时发现异常。

2. 血液检查 - 血常规：包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白等，可反映贫血、感染等情况。 - 生化检查：涵盖血糖、血脂（总胆固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、 肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶）、肾功能（尿素氮、尿酸）等，这些指标异常往往与心 脑血管疾病、糖尿病、肝脏疾病等密切相关。 - 肿瘤标志物：如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)等，有助于早期发现肿瘤。

3. 尿液与粪便检查 - 尿常规：检查尿液颜色、透明度、PH 值、蛋白质、糖分等，可反映尿路感染、肾炎等问 题。 - 大便常规+隐血试验：反复检查大便隐血可早期发现消化道肿瘤。

4. 心电图与影像学检查 - 心电图：检测心脏功能和心律是否正常，及时发现心肌缺血及心律失常。 - 胸部 X 光或 CT：检查肺部是否有异常，尤其是长期吸烟者，应定期筛查肺癌。 - 腹部彩超：检查肝、胆、胰、脾、肾等腹部器官是否有异常，如脂肪肝、胆石症等。 - 脑部 CT 或核磁：对于头晕、头痛或新发肢体乏力的老年人，可进一步检查头部，排除脑 血管疾病。

二、针对特定疾病的检查

1. 心脑血管疾病 - 颈动脉超声：检查颈动脉是否有斑块或狭窄，预测心脑血管疾病的风险。 - 心脏彩超：评估心脏结构和功能，尤其适用于高血压、心脏病患者。 - 冠脉 CTA：对于高度怀疑冠心病的患者，可进行冠脉造影以明确冠状动脉供血情况。

2. 恶性肿瘤 - 肿瘤标志物筛查：根据个人生活史、家族史，选择性地检查肺癌、乳腺癌、肠癌等常见癌 症的标志物。

- 低剂量螺旋 CT：是筛查肺癌的有效手段，尤其适用于长期吸烟者。 - 胃肠镜检查：对于有消化道症状或家族史的老年人，应定期进行胃镜、肠镜检查，以排除 消化道肿瘤。

3. 糖尿病及其并发症 - 糖化血红蛋白：反映过去 2-3 个月的平均血糖水平，是糖尿病控制情况的重要指标。 - 尿微量白蛋白：评估糖尿病肾病的早期损害。 - 眼底检查：糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症，定期眼底检查有助于早期发现和治 疗。

4. 骨质疏松 - 骨密度检查：老年人易患骨质疏松，骨密度检查可评估骨质疏松的程度，指导治疗和预防 骨折。

三、性别特异性检查

1. 男性检查 - 前列腺彩超及 PSA 检查：评估前列腺健康，警惕前列腺增生和前列腺癌。 - 阴囊彩超：检查睾丸、附睾等生殖器官，排除相关疾病。

2. 女性检查 - 妇科检查：包括宫颈涂片、液基细胞学检查、HPV 检测等，筛查宫颈癌。 - 乳腺彩超：检查乳腺健康状况，警惕乳腺癌。 - 子宫及附件彩超：评估子宫及卵巢等妇科器官的健康状况。

四、其他检查

- 眼科检查：包括视力、眼压、眼底等，评估眼睛健康，预防白内障、青光眼等疾病。 - 耳鼻喉科检查：包括听力、鼻腔、咽喉等，排除相关疾病。 - 口腔科检查：评估口腔健康状况，预防牙周病、龋齿等。

五、总结

老年人每年进行一次全面的体检，不仅有助于早期发现和治疗疾病，还能为健康管理提供重 要依据。体检项目应根据个人的健康状况、年龄、性别、家族史和生活习惯等因素综合考虑， 确保检查的全面性和针对性。同时，老年人应保持良好的生活习惯，合理饮食、适量运动、 戒烟限酒、保持心理健康，共同守护健康晚年。

刘文

嘉兴市第一医院