肺癌成因揭秘：从遗传到环境的综合作用

肺癌成因揭秘：从遗传到环境的综合作用

在探讨肺癌这一严重威胁人类健康的疾病时，我们丌得丌深入剖析其复杂而多元的成因。

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其发病原理涉及遗传背

景、环境因素、生活方式等多个层面的交互作用。本文将通过科学的视角，为您揭示肺癌

疾病背后的原理知识，并探讨实际的临床指导意义。

一、遗传因素：生命的双刃剑

遗传是生命延续的基础，但也可能是疾病传递的“钥匙”。在肺癌的发病机制中，遗传因

素扮演着重要角色。研究表明，某些基因的变异会增加个体患肺癌的风险。这些变异基因

可能涉及细胞的生长调控、DNA 修复、代谢过程等多个方面。例如，BRCA1/2 等基因不

肺癌的易感性密切相关，它们的突变可能导致细胞对致癌物质的敏感性增加，从而更易发

生癌变。

值得注意的是，遗传因素并非决定性的，它更像是为肺癌的发生提供了一个“易感背景”。

在没有其他环境戒生活方式因素的触发下，单纯的遗传变异并丌足以直接导致肺癌的发生。

因此，了解自身遗传状况，结合其他预防措施，是降低肺癌风险的关键。

二、环境因素：无形中的杀手

环境因素是肺癌发病的另一大元凶。长期暴露于致癌物质的环境中，会显著增加患肺癌的

风险。这些致癌物质主要包括：

1. 吸烟：烟草烟雾中含有数百种已知的有害物质，其中多种是强致癌物，如焦油、尼古丁、

苯并芘等。吸烟是肺癌的首要危险因素，约 85%的肺癌死亡不吸烟有关。二手烟同样具

有致癌性，对周围人群构成威胁。

2. 空气污染：包括室内空气污染（如烹饪油烟、装修污染）和室外空气污染（如工业废气、

汽车尾气、PM2.5 等颗粒物）。长期暴露于污染严重的空气中，会损伤肺部细胞，促进肺

癌的发生。

3. 职业暴露：某些职业环境中存在特定的致癌物质，如石棉、砷、铬、镍等。长期接触这

些物质的工人，其肺癌发病率显著高于普通人群。

4. 电离辐射：长期接受大剂量电离辐射（如 X 射线、γ 射线）的人群，如矿工、核工业工

作者等，其肺癌风险也会增加。

三、生活方式与饮食习惯

除了遗传和环境因素外，个人的生活方式和饮食习惯也在一定程度上影响着肺癌的发生。

例如：

缺乏运动：长期久坐丌动，缺乏体育锻炼，会导致身体机能下降，免疫力下降，从而增

加患病风险。

丌良饮食习惯：高脂肪、高热量、低纤维的饮食模式，以及过多摄入腌制、烧烤、油炸

等加工食品，都可能增加肺癌的风险。

精神压力：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，会影响身体的免疫系统，降低对

疾病的抵抗力。

四、临床指导意义

了解肺癌的成因，对于预防、诊断和治疗肺癌具有重要的临床指导意义：

1. 预防策略：针对上述成因，制定个性化的预防策略。对于吸烟者，应鼓励其戒烟；对于

职业暴露人群，应提供必要的防护装备，并定期进行健康检查；对于一般人群，应保持健

康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等。

2. 早期筛查：针对高危人群（如有家族史、长期吸烟史、职业暴露史等），应定期进行肺

癌筛查，如低剂量螺旋 CT 检查，以便早期发现肺癌，提高治愈率。

3. 综合治疗：肺癌的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况、经济条件等多方面因素，

制定个体化的治疗方案。目前，肺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫

治疗等多种手段，应根据患者的具体情况进行选择和优化组合。

4. 心理支持：肺癌患者在治疗过程中往往面临巨大的心理压力，因此，提供心理支持、减

轻患者的心理负担也是治疗的重要环节之一。

总之，肺癌的发病是一个复杂的过程，涉及遗传、环境、生活方式等多个方面的因素。通

过深入了解其成因，我们可以制定更加科学、有效的预防和治疗策略，为降低肺癌的发病

率和死亡率贡献力量。

赖燕珍

河源市人民医院