胆管癌：了解这一隐匿而危险的疾病

胆管癌：了解这一隐匿而危险的疾病

胆管癌，作为一种罕见但极具侵袭性的恶性肿瘤，其发生和发展常常令人猝不及防。本文旨 在通过科学解析胆管癌的原理及相关知识，提高公众对这一疾病的认识和警觉性。

一、胆管癌的定义与分类

胆管癌，顾名思义，是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤。胆管是连接肝脏和小肠的管道系统， 负责将肝脏产生的胆汁输送到小肠进行消化。根据生长部位，胆管癌可分为肝内胆管癌和肝 外胆管癌两大类。肝内胆管癌主要发生在肝脏内部的胆管系统，而肝外胆管癌则发生在肝脏 外部的胆管，包括肝门区至胆总管下端的胆管。

二、胆管癌的症状与体征

胆管癌早期症状往往不明显，这也是其难以早期发现的原因之一。然而，随着病情进展，患 者可能会出现一系列症状，包括：

1. 黄疸：黄疸是胆管癌最常见的症状，表现为皮肤、巩膜发黄，尿色深黄，大便颜色变浅 甚至呈灰白色。这是由于胆管被肿瘤阻塞，胆汁无法正常排入小肠，反流入血所致。

2. 腹痛与腹部不适：中晚期患者常在进食后出现上腹部疼痛或不适感，这可能是由于肿瘤 压迫或浸润周围组织所致。

3. 消化道症状：包括食欲减退、消化不良、体重减轻等。这些症状可能与胆汁排泄受阻， 影响消化功能有关。

4. 发热与寒战：胆管癌可继发胆管炎，导致患者出现高热、寒战等感染症状。

三、胆管癌的诊断与治疗

胆管癌的诊断需要结合临床表现、体格检查、实验室检查和影像学检查。其中，超声检查是 首选的影像学检查方法，具有无创、方便、费用低等优点。腹部核磁和 CT 检查则能更清晰 地显示肝脏和胆管的解剖结构以及肿瘤的范围。最终，病理学诊断（如穿刺活检）是确诊胆 管癌的金标准。

在治疗方面，胆管癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是早期 胆管癌的主要治疗方法，但由于胆管癌早期症状不明显，多数患者在确诊时已是中晚期，失 去了手术根治的机会。对于无法手术的患者，化疗、放疗和靶向治疗等可作为姑息性治疗手 段，以减轻症状、控制病情、延长生存时间。

四、预防与注意事项

尽管胆管癌的确切病因尚不完全明确，但一些生活方式的调整可以降低其发病风险。建议公

众：

1. 保持均衡饮食，多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果，避免过多摄入高脂肪、高胆固醇食 物。 2. 戒烟限酒，避免长期接触有害化学物质。 3. 加强体育锻炼，保持正常体重。 4. 定期进行体检，特别是对于有胆管结石、原发性硬化性胆管炎等高危因素的人群。

总之，胆管癌是一种需要高度关注的恶性肿瘤。通过了解其发病原理、症状体征、诊断方法 及治疗手段，我们可以更好地预防和治疗这一疾病，提高患者的生活质量和生存率。

陈艳军

郑州大学第五附属医院