早期胃癌的诊断标准：深入解读与医疗科普

早期胃癌的诊断标准：深入解读与医疗科普

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其早期发现与及时治疗对于提高患者生存率和生 活质量至关重要。本文将基于疾病的原理知识，详细阐述早期胃癌的诊断标准，旨在提高公 众对胃癌早期诊断的认识。

一、早期胃癌的定义

早期胃癌，顾名思义，是指癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层的阶段。这一阶段的患者往 往没有明显症状，或者仅有轻微的不适感，如上腹不适、食欲减退等，这些症状易被忽视或 误诊为普通胃病。因此，早期胃癌也被称为“隐形杀手”。

二、诊断原理与方法

1. 胃镜检查

胃镜检查是诊断早期胃癌最直接、最有效的方法。通过胃镜，医生可以直观地观察胃黏膜的 形态、色泽及病变情况。对于可疑病灶，还可以进行活检，即钳取小块组织进行病理学检查， 以明确病变性质。胃镜检查不仅能发现早期胃癌，还能对病变的浸润深度、范围及淋巴结转 移情况进行初步评估。

2. 病理组织活检

病理组织活检是确诊早期胃癌的“金标准”。通过对活检标本进行切片、染色等处理，在显 微镜下观察细胞的形态、结构和排列等特征，能够明确肿瘤的类型、恶性程度及浸润深度等 关键信息。

3. 影像学检查

虽然胃镜检查是诊断早期胃癌的首选方法，但影像学检查也具有重要的辅助作用。如 CT、 MRI 等影像学检查能够显示肿瘤与周围器官的关系，评估肿瘤侵犯的深度和广度，为治疗方 案的制定提供依据。

4. 肿瘤标志物检测

部分肿瘤标志物，如 CEA（癌胚抗原）等，在胃癌患者体内会有不同程度的升高。虽然肿瘤 标志物检测不能作为胃癌的确诊依据，但其对于监测病情变化、评估治疗效果及预测复发风 险等方面具有一定的参考价值。

三、诊断标准

早期胃癌的诊断标准主要包括以下几个方面：

1. 胃镜检查发现胃黏膜局部隆起、凹陷或溃疡等可疑病灶； 2. 病理组织活检确诊为胃癌，且癌组织局限于黏膜层或黏膜下层； 3. 影像学检查未发现远处转移病灶； 4. 无明显的全身症状，如贫血、消瘦等。

四、总结

早期胃癌的诊断依赖于多种检查方法的综合应用。胃镜检查是发现早期胃癌的关键手段，而 病理组织活检则是确诊的金标准。同时，影像学检查和肿瘤标志物检测也具有重要的辅助作 用。对于 40 岁以上、有胃癌家族史或慢性胃炎等高危人群，应定期进行胃镜检查，以实现 早期发现、早期诊断和早期治疗的目标。通过科学的诊断和治疗手段，我们有望将胃癌的威 胁降到最低限度，为患者带来更好的预后和生活质量。

曹少锋

郑州大学第五附属医院