揭秘弥漫大 B 细胞淋巴瘤：早期信号与治疗展望

揭秘弥漫大 B 细胞淋巴瘤：早期信号与治疗展望

在血液肿瘤的广阔领域中，弥漫大 B 细胞淋巴瘤（Diffuse Large BCell Lymphoma,

DLBCL）以其高度的侵袭性和相对常见的发病率，成为了医学界关注的焦点之一。DLBCL

是一种起源于 B 淋巴细胞的恶性肿瘤，其特点在于肿瘤细胞在淋巴结、脾脏、骨髓或其他

器官中广泛而弥漫地生长，严重威胁患者的生命健康。本文将深入探讨 DLBCL 的早期症

状、治疗方案及治愈率，旨在为患者及家属提供实用的医学知识。

一、早期预警信号

虽然 DLBCL 起病隐匿，但早期发现并干预对于提高治疗效果至关重要。患者往往会出现

以下症状，需引起高度重视：

1. 淋巴结肿大：最常见且最初的表现，常见于颈部、腋窝或腹股沟等部位的淋巴结无痛性

肿大，质地较硬，活动度差。

2. 发热与盗汗：无明显感染源的发热，以及夜间大量出汗，影响睡眠质量。

3. 体重下降：非自愿性的体重减轻，即“B 症状”，常与发热、盗汗并存，提示病情活动。

4. 全身不适：如乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等非特异性症状，可能因疾病消耗或免疫系统

受损所致。

二、治疗方案概览

DLBCL 的治疗策略以多学科综合治疗为主，旨在最大限度地杀灭肿瘤细胞，同旪保护正

常组织功能，提高患者生活质量。

1. 化疗：作为基础治疗手段，通常采用 RCHOP（利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长

春新碱、泼尼松）方案，利妥昔单抗作为靶向药物，能特异性结合 B 细胞表面的 CD20 抗

原，显著增强治疗效果。

2. 放疗：对于局部病灶控制或预防复发，放疗可作为辅助治疗手段，尤其适用于某些特殊

部位如中枢神经系统受累的患者。

3. 免疫治疗：随着医学进步，CART 细胞疗法等新型免疫疗法为部分难治复发患者提供了

新的希望，通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。

4. 干细胞移植：对于高危或复发难治性患者，自体或异基因造血干细胞移植可能成为挽救

性治疗手段。

三、治愈率与疾病原理

DLBCL 的治愈率受多种因素影响，包括患者的年龄、体能状态、疾病分期、分子亚型及

治疗方案的选择等。总体而言，通过规范化、个体化的综合治疗，约 60%70%的患者可

达到长期生存甚至治愈。值得注意的是，DLBCL 的发生发展涉及复杂的基因变异和免疫

逃逸机制，深入研究这些机制有助于开发更为精准有效的治疗方法。

四、结语

弥漫大 B 细胞淋巴瘤虽然凶险，但通过早期识别、及旪干预和科学治疗，患者仍有望获得

良好的预后。因此，提高公众对该疾病的认识，加强早期筛查与诊断，对于改善患者生存

质量具有重要意义。同旪，随着医学研究的不断深入，新的治疗方法和靶向药物的涊现，

将为 DLBCL 患者带来更多治疗选择和生存希望。面对疾病，保持积极心态，与医疗团队

紧密合作，共同抗击病魔，是每位患者及家属应秉持的信念。

冯尚龙

苏州大学附属第一医院