糖尿病的成因与原理：一场关于胰岛素的“战争”

糖尿病的成因与原理：一场关于胰岛素的“战争”

糖尿病，这一广泛存在于现代社会中的慢性疾病，其发病原理复杂多样，但核心往往与 胰岛素的分泌和作用密切相关。本文将从糖尿病的成因出发，结合胰岛素的生理作用， 为您解析这一疾病的内在逻辑。

胰岛素的角色

胰岛素，这一由胰腺中的胰岛β细胞分泌的关键激素，在人体内扮演着至关重要的角色。 它是唯一能够降低血糖的激素，通过促进肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞对葡萄糖的摄取 和利用，从而维持血糖水平的稳定。然而，当胰岛素的分泌或作用出现问题时，血糖调 节的平衡就会被打破，进而引发糖尿病。

糖尿病的主要类型及成因

1. 1 型糖尿病

1 型糖尿病主要由于自身免疫反应导致胰岛β细胞受损，进而引发胰岛素分泌绝对不足。 这种类型的糖尿病多见于儿童和青少年，其发病可能与遗传因素、自身免疫异常及病毒 感染（如柯萨奇病毒、风疹病毒等）有关。由于胰岛素分泌严重不足，患者通常需要依 赖外源性胰岛素治疗来维持生命。

2. 2 型糖尿病

与 1 型糖尿病不同，2 型糖尿病的发病机制更为复杂，主要涉及胰岛素抵抗和胰岛β细 胞功能减退。胰岛素抵抗指的是胰岛素分泌量正常或偏高，但其促进葡萄糖摄取和利用 的作用却显著下降；而胰岛β细胞功能减退则直接导致胰岛素分泌不足。两者共同作用， 形成了一个高血糖的恶性循环。

2 型糖尿病的发病与多种因素有关，包括遗传因素、不良生活方式（如肥胖、缺乏运动、 熬夜、嗜酒等）、饮食结构不合理（如高脂肪饮食）以及精神神经因素（如长期精神紧 张、情绪激动）等。这些因素共同作用，促进了 2 型糖尿病的发生和发展。

其他类型糖尿病

除了上述两种主要类型外，糖尿病还包括一些特殊类型，如由药物、基因突变或缺陷、 胰腺疾病（如胰腺炎、胰腺切除）等引起的糖尿病。这些类型的糖尿病虽然发病率相对 较低，但其发病原理同样与胰岛素的分泌或作用缺陷有关。

糖尿病的危害与预防

长期的高血糖状态会对人体多个系统造成损害，包括血管病变（如微血管病变和大血管 病变）、神经病变、肾脏病变等，进而增加心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症的 风险。因此，预防糖尿病的发生显得尤为重要。

预防糖尿病的关键在于保持健康的生活方式和饮食习惯。建议保持均衡的饮食，多摄入 蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品和瘦肉等健康食品，避免高糖、高脂肪和高盐的食物； 同时，保持适当的体重和进行规律的体育锻炼，以提高胰岛素敏感性和改善血糖控制。 此外，戒烟限酒、定期体检等也是预防糖尿病的重要措施。

总之，糖尿病是一种复杂的慢性疾病，其发病与胰岛素的分泌和作用密切相关。通过了 解糖尿病的成因和原理，我们可以更好地预防和治疗这一疾病，从而维护自身的健康和 生活质量。

苏晓华

河北省人民医院