低剂量螺旋 CT：早期肺癌筛查的利器

低剂量螺旋 CT：早期肺癌筛查的利器

在肺癌这一全球高发的恶性肿瘤面前，早期发现、早期诊断、早期治疗成为了提高患者 生存率、降低死亡率的关键。随着医疗技术的不断进步，低剂量螺旋 CT（Low-Dose Spiral CT, LDCT）凭借其高效、低辐射的特点，逐渐成为筛查早期肺癌的最重要手段。本文将 深入探讨低剂量螺旋 CT 在肺癌筛查中的应用及其重要性。

一、肺癌的严峻形势

肺癌是全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一。据统计，肺癌的五年生存 率相对较低，这主要是由于多数患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因 此，早期发现肺癌对于提高患者生存率和生活质量至关重要。

二、低剂量螺旋 CT 的优势

1. 高灵敏度与特异度

低剂量螺旋 CT 通过优化扫描参数，在降低辐射剂量的同时，保持了较高的图像质量， 使得其在检测肺部微小病变方面展现出极高的灵敏度和特异度。研究表明，LDCT 能够 发现 80%以上的早期肺癌，尤其是直径小于 1 厘米的微小结节，这对于提高肺癌的早期 诊断率具有重要意义。

2. 低辐射剂量

相比于常规 CT 检查，低剂量螺旋 CT 的辐射剂量大幅降低，仅为常规 CT 的 1/5 至 1/10 左右。这一特点使得 LDCT 更加适合作为肺癌的筛查手段，尤其是对于需要频繁接受检 查的高危人群而言，其安全性得到了显著提升。

3. 快速便捷

低剂量螺旋 CT 检查过程迅速，通常不到 10 秒钟即可完成，且无需注射造影剂，减少了 患者的不适感和检查时间。这对于提高筛查效率、扩大筛查范围具有重要意义。

三、低剂量螺旋 CT 在肺癌筛查中的应用

1. 高危人群的界定

根据国内外多项研究，肺癌的高危人群主要包括：年龄 50-75 岁，长期吸烟或被动吸烟 者，有职业暴露史（如接触石棉、铍、铀等有害物质），有 COPD（慢性阻塞性肺疾病） 或弥漫性肺纤维化病史等。这些人群应定期进行低剂量螺旋 CT 检查，以便及早发现肺 癌迹象。

2. 筛查流程与解读

低剂量螺旋 CT 筛查通常包括预约、检查、阅片和结果解读等步骤。患者需按照医生建 议进行空腹或特定准备后接受检查。检查完成后，由专业影像科医生进行阅片，并根据

结节的大小、形态、密度等特征进行初步判断。对于疑似肺癌的结节，需进一步进行病 理学检查以明确诊断。

3. 早期发现与早期治疗

低剂量螺旋 CT 筛查的最大价值在于能够发现早期肺癌，从而为患者争取到宝贵的治疗 时间。早期肺癌通常没有明显的临床症状，但通过 LDCT 筛查可以及时发现并确诊。对 于早期肺癌患者，手术切除或消融治疗等手段往往能够取得良好的治疗效果，甚至达到 治愈的目的。

四、低剂量螺旋 CT 的局限性与展望

尽管低剂量螺旋 CT 在肺癌筛查中展现出诸多优势，但其仍存在一定的局限性。例如， LDCT 的假阳性率较高，可能导致部分患者接受不必要的进一步检查和治疗；同时，对 于部分特殊类型的肺癌（如小细胞肺癌），LDCT 的筛查效果可能不够理想。

然而，随着医疗技术的不断进步和临床研究的深入，低剂量螺旋 CT 在肺癌筛查中的应 用前景依然广阔。未来，通过结合人工智能、大数据等先进技术，LDCT 的筛查效率和 准确性有望得到进一步提升。同时，针对不同类型、不同分期的肺癌患者，也将开发出 更加个性化、精准化的筛查和治疗方案。

五、结语

低剂量螺旋 CT 作为筛查早期肺癌的重要手段，其高灵敏度、低辐射剂量和快速便捷的 特点为患者带来了福音。通过定期进行 LDCT 筛查，高危人群可以更早地发现肺癌迹象， 从而赢得宝贵的治疗时间。我们期待随着医疗技术的不断发展，肺癌的早期诊断和治疗 将取得更加显著的进展，为更多患者带来生命的希望。

马晓艳

河南省新乡市中心医院