肺结节：筛查后的理性对待与治疗决策

肺结节：筛查后的理性对待与治疗决策

在现代医学影像技术的快速发展下，肺结节的检出率逐年上升，成为许多人健康体检报告中 的“新成员”。然而，面对这一诊断结果，很多人往往会感到恐慌和不安，担心自己是否患 上了肺癌。事实上，筛查出肺结节并不意味着一定要立即治疗，关键在于科学评估、理性对 待。本文将从肺结节的基本知识、评估方法、治疗原则及日常护理等方面，为您详细解读肺 结节的诊疗策略。

一、肺结节的基本知识

肺结节是指肺部影像检查（如 CT）中发现的直径小于或等于 30mm 的局灶性、类圆形、密 度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。根据结节的大小， 可分为微小结节（直径<5mm）、小结节（直径 5-10mm）和肺结节（直径 11-30mm）。

二、肺结节的评估方法

1. 结节的形态与密度：结节的形态、密度及其变化是判断良恶性的重要依据。部分实性结 节的恶性概率最高，其次是磨玻璃密度结节，最后是实性结节。

2. 动态观察：对于初次发现的肺结节，尤其是直径小于 8mm 且无明显症状的结节，建议进 行动态观察，定期（如 3 个月、6 个月、1 年）复查 CT，观察结节的大小、形态及密度变化。

3. 专科医生评估：对于直径较大、形态不规则或伴有症状的结节，应及时就医，由呼吸科 或胸外科专科医生进行评估，必要时进行进一步检查（如增强 CT、PET-CT、支气管镜等） 以明确结节性质。

三、肺结节的治疗原则

1. 良性结节：

- 若结节为良性且无明显症状，一般无需特殊治疗，定期随访观察即可。 - 若结节由感染引起（如肺结核、真菌感染等），需根据病原体进行针对性治疗。 - 对于某些良性肿瘤（如错构瘤、硬化性细胞瘤等），若结节较小且稳定，也可选择随

访观察；若结节增大或出现症状，可考虑手术治疗。

2. 恶性结节：

- 一旦确诊为恶性结节，无论是否存在症状，均应及时治疗。早期手术切除是首选治疗 方案，包括开胸手术和胸腔镜微创手术。胸腔镜手术创伤小、恢复快，已成为主流治疗方式。 - 对于不能耐受手术或手术风险较大的患者，可考虑消融治疗、放疗、化疗等辅助治疗

手段。

四、日常护理与注意事项

1. 保持室内空气新鲜：定期开窗通风，避免长时间处于封闭、空气污浊的环境中。

2. 戒烟限酒：吸烟是肺癌的主要危险因素之一，也是肺结节恶化的重要因素。因此，患者 应坚决戒烟，并限制酒精摄入。

3. 合理饮食：均衡膳食，多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入优质蛋白质，避免高脂肪、高盐、 高糖食物。

4. 适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质， 提高免疫力。

5. 情绪管理：保持良好的心态，避免过度焦虑和恐惧。可以通过冥想、瑜伽等方式放松心 情，缓解压力。

6. 定期复查：按照医生的建议定期复查 CT，及时了解结节的变化情况。如有异常，应及时 就医。

五、结语

肺结节的检出并不意味着一定需要治疗，关键在于科学评估、理性对待。通过专业医生的评 估和动态观察，我们可以更好地了解结节的性质和变化趋势，从而制定合适的治疗方案。在 日常生活中，保持健康的生活方式和良好的心态也是预防肺结节恶化的重要措施。让我们以 科学的态度面对肺结节，共同守护肺部健康。

马晓艳

河南省新乡市中心医院