肺气肿的症状与表现：深入解析这一慢性肺病的奥秘

肺气肿的症状与表现：深入解析这一慢性肺病的奥秘

肺气肿，作为一种以持续异常含气量过多、过度膨胀及气道壁破坏为特征的慢性肺病，其发 病原理复杂且深远地影响着患者的生活质量。本文将从肺气肿的病理基础出发，详细阐述其 典型症状与临床表现，帮助读者更好地理解这一疾病。

肺气肿的病理基础

肺气肿的形成主要源于细支气管远端（包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道 弹性减退。这一变化常由长期暴露于香烟烟雾、环境污染物及遗传因素等多种因素共同作用 所致。当吸气时，细支气管腔扩张，空气顺利进入肺泡；而在呼气时，由于管腔缩小，空气 滞留，导致肺泡内压不断增高，最终可能引发肺泡过度膨胀甚至破裂，形成无效腔，严重影 响肺部的通气与换气功能。

肺气肿的典型症状

1. 呼吸困难：肺气肿患者最常见的症状即为呼吸困难，尤其在劳累后更为明显。随着病情 进展，即使在休息状态下，患者也可能感到气短、胸闷，这主要是由于肺组织含气量增多， 通气和换气功能障碍所致。

2. 咳嗽与咳痰：肺气肿患者往往伴有慢性支气管炎，因此咳嗽和咳痰也是常见症状。这些 症状可能随着病情的加重而逐渐加重，严重时可能出现痰量减少但呼吸困难加剧的情况。

3. 全身症状：除了呼吸道症状外，肺气肿患者还可能出现乏力、食欲下降、体重减轻、上 腹胀满等全身症状。这些症状的出现与肺气肿对全身各系统的影响密切相关，特别是当肺功 能严重受损时，身体的整体代谢和营养状况都会受到影响。

4. 其他表现：在肺气肿的晚期或重症阶段，患者还可能出现浮肿、心悸、头痛、神志恍惚 甚至昏迷等严重症状。此外，当合并呼吸道感染时，患者还可能出现发热、寒战、发绀、呼 吸性酸中毒等急性症状。

肺气肿的预防与治疗

虽然肺气肿的发病机制复杂且难以逆转，但通过采取一系列预防措施（如戒烟、避免环境污 染、增强免疫力等）可以显著降低其发病风险。对于已确诊的肺气肿患者，治疗重点在于延 缓病变发展、改善呼吸功能。这通常包括药物治疗（如支气管扩张剂、吸入激素等）、肺康 复训练以及必要时的手术治疗（如外科肺减容术、肺移植等）。

总之，肺气肿是一种严重的慢性肺病，其症状与表现多样且复杂。通过深入了解其病理基础 和临床表现，我们可以更好地认识这一疾病，并采取有效措施进行预防和治疗。同时，对于 患者而言，保持积极乐观的心态、积极配合医生治疗也是控制病情、提高生活质量的关键。

裴晓路

河北省人民医院