病理检查：确诊肺癌的金标准及综合治疗策略

病理检查：确诊肺癌的金标准及综合治疗策略

肺癌，作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。在肺癌的诊 断和治疗过程中，病理检查扮演着至关重要的角色，被誉为确诊肺癌的“金标准”。本文将 深入探讨病理检查在肺癌诊断中的重要性，并基于肺癌的治疗方向，为读者呈现一套全面、 科学的综合治疗策略。

一、病理检查：肺癌诊断的金标准

病理检查，简而言之，是通过一系列复杂的实验室技术，对疑似肿瘤组织进行微观形态学观 察，以确认其性质、类型及分化程度等信息的诊断方法。对于肺癌而言，病理检查不仅能够 明确肿瘤是否为恶性，还能进一步区分肺癌的类型（如腺癌、鳞癌、小细胞肺癌等），这对 于后续的治疗选择至关重要。

在肺癌的诊断流程中，医生通常会根据患者的临床表现、影像学检查结果（如胸部 CT、PET-CT 等）以及实验室检查（如肿瘤标志物检测）来初步判断病情。然而，这些检查手段虽然重要， 但均无法替代病理检查的准确性和权威性。通过气管镜、穿刺或手术切除等方式获取的肺部 病变组织，经过一系列复杂的处理（如固定、切片、染色等）后，在显微镜下由病理专家进 行细致观察，最终得出肺癌的确诊结果。

二、肺癌的综合治疗策略

一旦肺癌被确诊，接下来的治疗就成为患者和医生共同关注的焦点。肺癌的治疗是一个复杂 而系统的过程，需要根据患者的具体病情、病理类型、分期以及身体状况等因素，制定个性 化的综合治疗方案。以下是目前肺癌治疗的主要策略：

1. 手术治疗

手术是肺癌治疗的首选方法，尤其适用于早期和中期的肺癌患者。通过手术切除肿瘤组织， 可以最大限度地减少肿瘤负荷，提高患者的生存率。根据肺癌的具体类型和位置，手术可分 为开胸手术和胸腔镜微创手术两种。胸腔镜手术因其创伤小、恢复快等优点，逐渐成为早期 肺癌治疗的首选方式。

2. 化疗与放疗

对于中晚期肺癌患者或手术后存在复发风险的患者，化疗和放疗是不可或缺的治疗手段。化 疗通过静脉或口服给药，利用化学药物杀灭或抑制肿瘤细胞的生长和分裂；放疗则利用高能 射线照射肿瘤部位，破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，从而达到治疗目的。化疗和放疗可以单独 使用，也可以联合使用，以提高治疗效果。

3. 靶向治疗

随着分子生物学研究的深入，靶向治疗在肺癌治疗中的地位日益凸显。靶向治疗针对肿瘤细

胞的特定基因或蛋白质进行干预，通过抑制肿瘤细胞的生长信号传导途径或促进肿瘤细胞的 凋亡等方式，达到治疗肿瘤的目的。与化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性和更低的副作 用，适用于具有特定基因突变的肺癌患者。

4. 免疫治疗

免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来杀灭肿瘤细胞。目前， 免疫治疗在肺癌治疗中的应用主要包括免疫检查点抑制剂和过继性细胞免疫治疗等。免疫治 疗具有疗效持久、副作用相对较小的优点，为肺癌患者提供了新的治疗选择。

5. 多学科综合治疗

肺癌的治疗往往需要多个学科的协作和配合，包括胸外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病 理科等。通过多学科综合治疗（MDT）模式，可以充分发挥各学科的专业优势，为患者制定 更加科学、合理的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存质量。

三、结语

肺癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其诊断和治疗需要综合运用多种手段和方法。 病理检查作为确诊肺癌的金标准，为肺癌的精准治疗提供了坚实的基础。在肺癌的治疗过程 中，应根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的综合治疗方案，并注重多学科之间的 协作和配合。只有这样，才能最大限度地提高肺癌的治疗效果，延长患者的生存时间，提高 患者的生活质量。同时，我们也应认识到肺癌预防的重要性，通过戒烟、避免二手烟、改善 空气质量等措施，降低肺癌的发病率和死亡率。

马晓艳

河南省新乡市中心医院