实体肿瘤疾病的急救技能：关键医疗科普

实体肿瘤疾病的急救技能：关键医疗科普

实体肿瘤，作为一类严重威胁人类健康的疾病，其复杂性和多样性使得急救处理显得尤为重 要。本文将从急救定义、重要性、常见急症类型、急救原则与策略等方面，详细阐述实体肿 瘤疾病的急救技能，以期为医护人员、患者家属及公众提供实用的急救知识和指导。

一、急救定义与重要性

急救是指在突发状况下，对伤病者进行紧急的初步医疗救治，以挽救生命、减轻痛苦、防止 病情恶化或促进恢复。对于实体肿瘤患者而言，由于其病情复杂、身体状况较差，一旦出现 危急情况，如不及时进行急救处理，很可能导致严重后果甚至危及生命。因此，掌握基本的 急救知识和技能对于肿瘤患者的家庭成员、医护人员等至关重要。

二、常见实体肿瘤急症类型

实体肿瘤急症根据其临床表现和受累器官的不同，可分为以下几类：

1. 呼吸系统急症：包括呼吸困难、窒息等，常由肿瘤压迫气道、肺部感染或胸腔积液引起。 2. 循环系统急症：如心律失常、休克等，可能与肿瘤导致的电解质紊乱、贫血或感染有关。 3. 神经系统急症：包括意识障碍、脑疝等，多由颅内肿瘤导致颅内压增高引起。 4. 消化系统急症：如消化道出血、肠梗阻等，可能与肿瘤侵犯血管或肠道梗阻有关。 5. 泌尿系统急症：如急性肾衰竭、尿路梗阻等，多由肿瘤压迫输尿管或肾脏受损引起。

三、急救原则与策略

1. 快速评估与诊断

接诊疑似肿瘤急症患者时，医生需迅速进行全面评估，包括患者生命体征、疼痛部位、有无 出血、感染等迹象。同时，通过询问病史、体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规、生 化检查）和影像学检查（如 X 线、CT、MRI）等手段，明确肿瘤类型、分期及并发症情况， 以便制定针对性的急救措施。

2. 多学科协作

肿瘤急症处理涉及多个学科领域，需要肿瘤科、急诊科、重症医学科等多学科团队协作。通 过建立内外科联合会诊制度，由多学科专家共同参与，对患者病情进行全面评估，制定个性 化治疗方案，提高救治效率。

3. 急救药物与设备应用

- 急救药物：包括止痛药、止血药、升压药、抗过敏药等，用于缓解患者痛苦和稳定生命体 征。 - 急救设备：如呼吸机、心电监护仪、输液泵等，用于支持患者的呼吸、循环等重要生理功

能。对于某些特定肿瘤急症，还可能需要使用特殊治疗设备，如放射治疗设备、介入手术设 备等。

4. 针对性治疗措施

- 呼吸困难与窒息：立即清除口腔、鼻腔内分泌物和异物，保持呼吸道通畅，给予高流量吸 氧，必要时建立人工气道。对于肺部感染或肿瘤压迫等病因，需进行针对性治疗。 - 出血处理：对于消化道出血等急症，可使用止血药物或内镜下止血治疗。严重出血者需及 时输血，维持水电解质平衡及血容量稳定。 - 高热与感染：对于高热患者，采取物理降温或药物降温措施，同时给予广谱抗生素抗感染 治疗，积极寻找感染源并处理。 - 神经系统急症：如脑疝等，需迅速降低颅内压，使用脱水剂如甘露醇，必要时进行手术治 疗。

四、常见并发症的预防与处理

1. 感染预防与控制：肿瘤患者免疫力低下，易发生感染。应采取严格的感染控制措施，如 无菌操作、定期消毒等。 2. 营养支持：肿瘤患者常出现营养不良，应根据患者情况制定个性化的营养支持方案，包 括肠内营养和肠外营养，以改善营养状况，促进伤口愈合，减少并发症的发生。 3. 疼痛管理：肿瘤疼痛是常见症状之一，应采取药物治疗、物理治疗等多种手段进行疼痛 管理，提高患者生活质量。 4. 心理干预：肿瘤患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，应进行心理评估和干预，提供心理 支持和辅导。

五、总结与展望

实体肿瘤疾病的急救处理是一个复杂而系统的过程，需要医护人员具备扎实的专业知识和丰 富的临床经验。通过不断学习和实践，提高急救技能和协作能力，可以更有效地应对肿瘤急 症，保障患者生命安全。未来，随着医疗技术的不断进步和多学科协作的深入发展，肿瘤急 症的救治水平将进一步提高，为患者带来更好的治疗效果和生存质量。

曹元杰

天津市肿瘤医院