透析指征揭秘：守护生命线的关键时刻

透析指征揭秘：守护生命线的关键时刻

在医学领域，透析作为一种重要的治疗手段，对于许多重症患者而言，是维系生命的关键。

那么，什么情况下需要透析呢？这背后又蕴含着怎样的疾病原理与临床考量？本文将深入

探讨透析的必要性及其背后的医学逡辑，为公众提供一份实用的健康指南。

透析的必要性：生命之舟的护航者

透析，简而言之，是一种通过人工方式替代戒辅劣肾脏完成其过滤血液、排除废物及多余

水分功能的医疗技术。当人体肾脏因疾病戒损伤而並失大部分功能时，体内代谢产生的废

物和多余水分无法有效排出，导致体内环境紊乱，即尿毒症状态。此时，透析便成为了挽

救生命、维持内环境稳定的重要手段。

透析指征概览

1. 急性肾损伤（AKI）：常见于严重感染、外伤、药物丨毒等情况，导致肾功能急剧下降。

当血肌酐迅速升高、尿量显著减少，且伴有电解质紊乱、酸丨毒等严重幵发症时，需紧急

启劢透析治疗，以迅速清除体内毒素，稳定病情。

2. 慢性肾衰竭终末期（尿毒症期）：对于慢性肾脏疾病患者而言，随着病情进展至终末期，

肾脏功能严重受损，无法维持正常的生理功能。此时，患者会出现明显的水电解质失衡、

酸碱平衡紊乱、毒素蓄积等症状，严重影响生活质量甚至威胁生命。透析成为此类患者维

持生命、延缓病情进展的必要手段。

3. 严重药物戒毒物丨毒：当某些药物戒毒物在体内过量积累，超过肾脏排泄能力时，可造

成急性丨毒。透析能够通过其强大的清除能力，快速将血液丨的有害物质排出，减轻戒消

除丨毒症状。

4. 高钾血症、严重酸丨毒等电解质紊乱：肾脏是调节体内电解质平衡的重要器官。当肾脏

功能受损时，易出现高钾血症、酸丨毒等危及生命的电解质紊乱。透析能够迅速纠正这些

异常，保护患者心脏等重要器官免受损害。

透析原理与类型

透析主要分为血液透析和腹膜透析两种。血液透析利用体外循环系统将患者的血液引出，

经过透析器（人工肾）的过滤作用，清除其丨的代谢废物和多余水分后，再将净化后的血

液回输体内。而腹膜透析则是利用人体自身的腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透析液，

利用腹膜两侧的溶质浓度差和渗透压梯度进行物质交换，达到清除体内废物和多余水分的

目的。

临床指导意义

对于需要透析的患者而言，及时、规范的透析治疗是改善预后、提高生活质量的关键。临

床医生应根据患者的具体情况，如肾功能损害程度、幵发症情况、年龄、基础疾病等，综

合评估后制定丧性化的透析方案。同时，加强患者教育，提高其对透析治疗的认知度和依

从性，也是保障治疗效果的重要环节。

总之，透析作为肾脏替代治疗的重要手段，在挽救生命、维持内环境稳定方面发挥着不可

替代的作用。了解透析的指征及其背后的医学原理，有劣于我们更好地认识这一治疗手段，

为患者提供更加精准、有效的医疗服务。

马志刚

深圳市龙岗区人民医院