乳腺癌的治疗：科学应对，全面管理

乳腺癌的治疗：科学应对，全面管理

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略随着医学研究的深入和技术的进步而不 断发展和完善。本文将从乳腺癌的治疗方向出发，详细介绍当前乳腺癌的主要治疗方法、治 疗原则以及患者在治疗过程中应注意的事项，旨在帮助患者和家属更好地了解乳腺癌的治疗 过程，增强治疗信心。

一、乳腺癌的治疗方向

乳腺癌的治疗方向主要包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等。 这些治疗方法并非孤立存在，而是根据患者的具体病情、病理类型、分期以及身体状况等因 素，进行个体化、综合化的治疗方案设计。

二、主要治疗方法

1. 手术治疗

手术治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一，包括保乳手术、全乳切除术、改良根治术等多种术 式。保乳手术适用于早期乳腺癌患者，能够在切除肿瘤的同时保留乳房外形，提高患者的生 活质量。全乳切除术则适用于肿瘤较大或已发生淋巴结转移的患者。改良根治术则是在保留 胸大肌和胸小肌的基础上，进行乳房切除和腋窝淋巴结清扫，以达到根治肿瘤的目的。

2. 化疗

化疗是通过静脉或口服给药的方式，将抗癌药物输送到全身，以杀死或抑制肿瘤细胞的生长。 化疗在乳腺癌的术前新辅助、术后辅助治疗以及复发转移患者的抢救治疗中均占有重要地位。 常用的化疗药物包括蒽环类、紫杉类、卡培他滨等。化疗的副作用包括恶心、呕吐、脱发等， 但通过合理的药物选择和剂量调整，可以最大限度地减轻这些副作用。

3. 放疗

放疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞的 DNA，从而阻止其生长和分裂。对于部分早期乳腺癌 患者，放疗可以作为保乳手术后的辅助治疗手段，以降低局部复发风险。对于晚期乳腺癌患 者，放疗则主要用于缓解疼痛、控制肿瘤生长等姑息性治疗。

4. 内分泌治疗

内分泌治疗是乳腺癌治疗中的独特方法，主要应用雌激素拮抗剂和芳香化酶抑制剂等药物， 通过调节体内激素水平来抑制肿瘤细胞的生长。内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患 者，通常需要长期服药，甚至长达 5 年以上。

5. 靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定基因或蛋白质异常的治疗方法。乳腺癌的靶向治疗药物主要包 括以 HER 受体家族为靶点的药物（如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗）和血管生成抑制剂（如贝 伐珠单抗）。靶向治疗具有针对性强、副作用相对较小的优点，但并非所有乳腺癌患者都适 合靶向治疗，需要根据患者的具体情况进行选择。

6. 免疫治疗

免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统来对抗肿瘤的治疗方法。对于三阴性乳腺癌等 缺乏有效治疗手段的乳腺癌类型，免疫治疗展现出了一定的疗效。免疫治疗药物如 PD-1 抑 制剂等正在逐步应用于临床，为患者提供了新的治疗选择。

三、治疗原则

乳腺癌的治疗应遵循个体化、综合化、规范化的原则。个体化治疗是指根据患者的具体病情、 病理类型、分期以及身体状况等因素，制定个性化的治疗方案；综合化治疗是指将手术、化 疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段有机结合，形成综合治疗方案； 规范化治疗则是指在治疗过程中严格遵守诊疗规范，确保治疗的安全性和有效性。

四、患者注意事项

1. 积极配合治疗：患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，按时服药、定 期复查。 2. 注意营养支持：治疗期间，患者应注意饮食营养，多吃易于消化吸收的高蛋白质食物， 如牛奶、鱼类、鸡蛋等，以提高机体的抗癌能力。 3. 关注身体变化：患者应密切关注身体变化，如出现恶心、呕吐、脱发等化疗副作用时， 应及时告知医生并采取相应的处理措施。 4. 避免过度劳累：治疗期间，患者应避免过度劳累和剧烈运动，保持充足的休息和睡眠。 5. 心理调适：乳腺癌的治疗过程可能会给患者带来一定的心理压力和负担，患者应积极寻 求心理支持和帮助，保持良好的心态。

五、结语

乳腺癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医生共同努力。通过科学的治疗 方法和全面的管理策略，我们可以有效控制病情进展、缓解症状、提高患者的生活质量，并 尽可能延长生存期。未来，随着医学技术的不断进步和创新，我们有理由相信乳腺癌的治疗 效果将会更加显著和持久。

李唯源

唐山市中心医院有限公司