胃癌的治疗策略：科学应对，守护生命之光

胃癌的治疗策略：科学应对，守护生命之光

胃癌，作为一种高发于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其治疗策略的制定与疾病的分期、患者 的身体状况以及医疗技术的进步密切相关。本文将从胃癌的治疗方向出发，详细介绍当 前主要的治疗策略及其科学依据，旨在为患者及其家属提供全面、科学的医疗知识。

一、胃癌的分期与诊断

胃癌的治疗首先依赖于准确的分期和诊断。目前，胃镜检查是早期胃癌诊断的重要方法， 具有经济实惠、简便快速以及高检出率的优势。此外，影像学检查和血液检查如超声、 CT、PET-CT 以及血清学检查等，也能提供重要的诊断信息。常见的肿瘤标志物如 CEA、 CA724、CA199、CA125 等，在胃癌的诊断和监测中发挥着重要作用。

二、综合治疗原则

胃癌的治疗强调综合治疗，即根据患者的具体病情，采用多种治疗手段相结合的方式， 以达到最佳的治疗效果。治疗策略的制定需综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤分期、 病理类型及分子特征等因素。

三、主要治疗策略

1. 手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的核心，特别是对于早期胃癌患者，根治性手术能够显著提高生存 率。手术要求完整地切除原发病灶，并清扫附近区域的淋巴结。随着医疗技术的不断发 展，微创手术方式逐渐普及，减少了手术创伤和恢复时间。对于中晚期胃癌患者，虽然 根治性手术可能不再适用，但姑息性手术如胃空肠吻合术等，仍能在一定程度上缓解症 状，提高生活质量。

2. 化疗

化疗在胃癌治疗中占有重要地位，特别是在手术前后及晚期胃癌的治疗中。化疗药物能 够杀死或抑制癌细胞的生长，控制病情发展。术前化疗（新辅助化疗）有助于缩小肿瘤 体积，提高手术成功率；术后化疗（辅助化疗）则能杀灭可能残留的癌细胞，减少复发 风险。对于晚期胃癌患者，化疗是主要的治疗手段之一，能够延长生存期，提高生活质 量。

3. 放疗

放疗通过高能射线照射肿瘤部位，破坏癌细胞的 DNA，从而杀死或抑制癌细胞。放疗 在胃癌治疗中的应用相对较少，但对于局部晚期或术后复发患者，放疗能够缓解症状， 减少局部复发。放疗常与化疗联合使用，以提高治疗效果。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定基因或蛋白质的治疗方法。对于存在特定基因突变的胃癌患 者，靶向治疗药物能够精准打击癌细胞，抑制其生长和扩散。靶向治疗具有更高的选择 性和更低的副作用，为患者提供了新的治疗选择。

5. 免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌细胞。近年来，免疫检查点抑制剂在胃 癌治疗中取得了显著疗效。这些药物能够阻断癌细胞逃避免疫系统监视的机制，使免疫 系统重新识别并攻击癌细胞。免疫治疗为晚期胃癌患者提供了新的治疗希望。

四、个体化治疗与综合治疗

胃癌的治疗强调个体化治疗和综合治疗相结合。医生会根据患者的具体情况制定有针对 性的干预方案，即肿瘤治疗手段综合化、肿瘤治疗措施个体化。对于不同分期的胃癌患 者，医生会采用不同的治疗策略；对于同一分期的患者，也会根据患者的身体状况、分 子特征等因素进行微调。

五、预防与康复

除了积极的治疗外，预防胃癌的发生同样重要。保持健康的生活方式如规律作息、不熬 夜、适当运动、均衡饮食等是降低胃癌风险的关键。此外，戒烟限酒、积极治疗胃部疾 病如胃溃疡、胃炎等也是预防胃癌的重要措施。对于胃癌患者来说，康复期的护理同样 重要，包括饮食调整、心理支持、定期复查等。

六、结语

胃癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要医生、患者及家属的共同努力。随着医疗技 术的不断进步和综合治疗策略的不断完善，我们有理由相信胃癌的治疗效果将会越来越 好。对于患者来说，保持积极的心态、配合医生的治疗、注重康复期的护理是战胜胃癌 的关键。让我们携手共进，为守护生命之光而努力。

张干

吉林省肿瘤医院湖光院区