胆囊结石手术知识科普

胆囊结石手术知识科普

胆囊结石，作为一种常见的胆道系统疾病，其发病率在我国居高不下，且呈逐年上升趋势。 胆囊结石不仅会引起胆囊炎和胆囊疼痛，还可能引发一系列严重的并发症，如胆管炎、胰腺 炎等，严重影响患者的生活质量。本文将详细介绍胆囊结石的治疗方向，特别是手术治疗的 相关知识，帮助大家更好地了解这一疾病及其治疗方法。

一、胆囊结石的成因与危害

胆囊结石的形成与多种因素有关，包括长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食，胆汁中胆固醇过 饱和，胆道感染，以及某些溶血性疾病等。胆囊结石一旦形成，不仅会造成胆囊壁的慢性刺 激和炎症，还可能引发胆绞痛、急性胆囊炎等症状，甚至可能堵塞胆管，导致胆汁淤积和黄 疸。

二、胆囊结石的治疗原则

胆囊结石的治疗原则主要包括保守治疗、药物治疗、激光治疗和手术治疗。选择何种治疗方 式，需根据患者的具体病情和结石的性质来决定。

1. 保守治疗：适用于结石小、数量少、病情较轻的患者。主要通过饮食调整和定期复查来 观察病情变化，避免诱发因素，如高脂肪饮食、过度劳累等。

2. 药物治疗：使用溶解结石的药物，如乙胺丁醇酸、乙胺丁醇酸钠等，通过改变胆汁的化 学成分，使结石逐渐溶解。同时，抗炎药物如阿莫西林胶囊、头孢呋肟胶囊等可缓解胆囊炎 和胆囊疼痛的症状。但需注意，药物治疗效果有限，且需遵医嘱用药。

3. 激光治疗：通过激光将结石碎裂，然后排出体外。这种方法虽然具有微创、恢复快的优 点，但适用范围有限，且对设备和技术要求较高。

4. 手术治疗：对于结石较大、反复发作胆囊炎或合并其他严重并发症的患者，手术治疗是 首选。手术治疗不仅能够有效去除结石，还能防止结石复发和并发症的发生。

三、胆囊结石的手术治疗方法

手术治疗胆囊结石的方法主要包括开腹胆囊切除、腹腔镜下胆囊切除和内镜微创保胆取石术。

1. 开腹胆囊切除术：这是一种传统的手术方式，通过腹部较大的切口切除胆囊。虽然手术 效果确切，但创伤大、恢复慢，目前已逐渐被腹腔镜下胆囊切除术所取代。

2. 腹腔镜下胆囊切除术：随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜下胆囊切除术已成为治疗胆 囊结石的金标准。该手术具有创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻等优点，多数患者术后第二 天即可出院，一周后即可恢复工作。手术过程中，医生会在患者腹部打几个小孔，通过腹腔 镜等设备进行操作，将胆囊从胆囊床上剥离并切除。

3. 内镜微创保胆取石术：对于部分胆囊功能良好、结石数量少且容易取出的患者，可以选 择内镜微创保胆取石术。该手术通过切开胆囊，利用胆道镜等设备取出结石，保留胆囊及其 功能。但需要注意的是，保胆取石术后结石复发率较高，且二次手术风险增加，因此需严格 掌握适应证。

四、手术后的注意事项

胆囊结石手术后，患者需要注意以下几点：

1. 饮食调整：术后饮食应以清淡、易消化为主，避免高脂肪、高胆固醇食物，多吃新鲜蔬 菜和水果。三餐定时定量，避免暴饮暴食。

2. 定期复查：术后需定期复查 B 超或 CT 等影像学检查，以了解胆囊及胆道系统的恢复情况， 及时发现并处理可能的并发症。

3. 适量运动：术后适当进行体育锻炼，有助于促进身体恢复和增强免疫力。但应避免剧烈 运动和过度劳累。

4. 遵医嘱用药：如有需要，应遵医嘱按时服药，以预防和控制感染等并发症的发生。

五、结语

胆囊结石作为一种常见的胆道系统疾病，其治疗方法多种多样。在选择治疗方式时，应根据 患者的具体病情和结石的性质来决定。手术治疗尤其是腹腔镜下胆囊切除术已成为治疗胆囊 结石的首选方法，具有创伤小、恢复快等优点。但无论选择何种治疗方式，都需注意饮食调 整、定期复查和适量运动等后续管理，以促进身体康复和预防复发。希望通过本文的介绍， 能够帮助大家更好地了解胆囊结石及其手术治疗的相关知识。

王涛

湖南省人民医院天心阁院区