早期胰腺癌的超声检查：揭开隐形杀手的神秘面纱

早期胰腺癌的超声检查：揭开隐形杀手的神秘面纱

胰腺癌，这一被誉为“癌中之王”的疾病，因其早期症状隐匿、发展迅速，往往让患者在 确诊时已处于晚期，治疗难度极大，预后不佳。然而，随着医疗技术的进步，尤其是超 声检查在胰腺癌诊断中的应用，我们有了更多早期发现这一隐形杀手的手段。本文将带 您深入了解早期胰腺癌的超声检查原理及其重要性。

胰腺癌的隐匿性

胰腺癌之所以难以早期发现，主要是因为其早期症状不明显。患者可能仅表现为轻微的 腹痛、消化不良或体重下降，这些症状往往被忽视或与其他疾病混淆。此外，胰腺位于 腹腔深处，被胃、十二指肠、结肠等器官包围，使得其病变难以直接观察。

超声检查：胰腺癌诊断的利器

在众多影像学检查方法中，超声检查因其无创、便捷、经济等优点，成为胰腺癌诊断的 首选方法之一。特别是超声内镜（EUS）和 B 超，它们在胰腺癌的早期诊断中发挥着重 要作用。

1. B 超：初步筛查的“侦察兵”

B 超，即超声波检查，通过向体内发射高频声波并接收其回声来形成图像。在胰腺癌的 早期筛查中，B 超能够发现胰腺局部肿大、高密度或混合密度回声等异常表现。虽然 B 超的特异性不高，容易受到胃肠道气体和腹壁脂肪的干扰，导致小肿块容易被漏诊或误 诊，但它仍然是初步筛查胰腺癌的重要手段。

为了提高 B 超的准确性，患者在进行检查前需要禁食 8-12 小时，以减少胃肠道气体的 干扰。对于肠胀气及便秘患者，可提前服用缓泻剂，并在晨起排便后进行检查。此外， 通过改变体位、饮水后反复多切面检查，可以进一步提高检查的准确性。

2. 超声内镜（EUS）：精准诊断的“特种兵”

超声内镜则将内镜与超声技术相结合，通过安装在内镜顶端的超声探头，近距离观察胰 腺，避免了胃肠道气体和腹壁脂肪的干扰。EUS 能够清晰显示胰腺实质、胰腺导管以及 胰腺周围淋巴结，对于诊断胰腺占位性病变具有较高的敏感性。

EUS 不仅可以直接观察胰腺的形态和结构，还能结合彩色多普勒超声技术区分血管结构， 明确胰腺及周围血供情况，从而准确描述是否存在区域淋巴结转移及血管累及。在必要 时，EUS 还可以引导穿刺活检，通过获取胰腺组织进行病理检查，进一步明确诊断。

超声检查在胰腺癌诊断中的优势

与 CT 检查相比，超声检查在胰腺癌诊断中具有更高的敏感性和特异性，能够更早地发 现胰腺癌。CT 检查虽然也能显示胰腺的病变，但其辐射暴露和费用相对较高，且对于

小病灶的检出率不如 EUS。此外，EUS 还能在检查过程中进行实时引导下的穿刺活检， 为胰腺癌的精准诊断提供了有力支持。

注意事项与风险

尽管超声检查在胰腺癌诊断中具有诸多优势，但患者在进行检查时仍需注意一些事项。 首先，患者应按照医生的要求做好检查前的准备工作，如禁食、排便等。其次，对于疑 似胰腺癌的患者，应结合多种检查手段进行综合诊断，以提高诊断的准确性。

此外，超声内镜穿刺活检虽然能够明确诊断，但也存在一定的风险。由于胰腺血运丰富 且含有胰管，穿刺过程中若操作不当可能损伤血管或胰管，导致胰瘘或大出血。因此， 在进行穿刺活检时，医生需要选择合适的穿刺部位并严格遵守操作规程和无菌原则，以 确保患者的安全。

结语

早期发现、早期治疗是提高胰腺癌患者生存率的关键。超声检查作为胰腺癌诊断的重要 手段之一，以其无创、便捷、经济等优点在临床中得到了广泛应用。通过 B 超的初步筛 查和 EUS 的精准诊断相结合，我们可以更早地发现胰腺癌的蛛丝马迹，为患者争取到宝 贵的治疗时间。同时，患者也应提高警惕性，关注自身健康变化，及时就医检查，共同 抵御胰腺癌的侵袭。

戴卫东

中南大学湘雅二医院