非小细胞肺癌：诊疗方法与治疗关键

非小细胞肺癌：诊疗方法与治疗关键

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，其治疗涉及多个方面，从早期诊断到综合 治疗，每一步都至关重要。本文将带您了解非小细胞肺癌的诊疗方法及治疗关键，帮助患者 和家属更好地应对这一疾病。

一、非小细胞肺癌的诊断方法

非小细胞肺癌的诊断主要通过以下几种方法：

1. CT 检查：CT 扫描可以清晰地显示肺部病变的部位、大小和形态，有助于了解肺癌的分期 和判断肿瘤是否侵犯周围结构，如支气管、胸膜等。

2. 支气管镜检查：通过支气管镜直接观察支气管内膜及管腔的病变情况，并可采集肿瘤组 织进行病理检查，或吸取支气管分泌物做细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。

3. 剖胸探查术：对于经多种检查仍无法明确病变性质的肺部肿块，特别是不能排除肺癌可 能性的患者，剖胸探查术是必要的。这一手术可以避免延误病情，使患者及时得到治疗。

二、非小细胞肺癌的治疗方法

非小细胞肺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，具体治疗方 案需根据患者的病理分型、临床分期和个体差异来确定。

1. 手术切除：对于早期非小细胞肺癌患者，手术切除是首选治疗方法。根据肿瘤的位置和 大小，可以选择肺叶切除、肺段切除或全肺切除等术式。胸腔镜微创手术因其创伤小、恢复 快，已成为越来越多患者的选择。

2. 放疗：放疗主要用于无法手术或心肺功能不允许手术的患者，以及部分手术后需要辅助 治疗的患者。放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗，前者适用于早期不能手术的患者，后者 则用于缓解症状和延长生存期。

3. 化疗：化疗是全身性治疗手段，对于晚期或已经出现转移的非小细胞肺癌患者，化疗能 够控制肿瘤的发展，延长生存期。常用的化疗药物包括吉西他滨、紫杉醇、顺铂等。

4. 靶向治疗：靶向治疗针对肿瘤特有的驱动基因进行精准打击，具有疗效好、副作用轻的 优点。对于 EGFR、ALK、ROS1 等基因突变的非小细胞肺癌患者，靶向药物如奥希替尼、克 唑替尼等已成为一线治疗方案。

5. 免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来杀伤肿瘤细胞，近年来在非小细胞 肺癌的治疗中取得了显著进展。PD-1 抑制剂如西米普利单抗联合化疗已成为部分患者的优 选方案。

三、综合治疗与预防

非小细胞肺癌的治疗往往需要多种方法的综合应用，以提高治疗效果和患者的生活质量。此 外，预防也至关重要。戒烟是预防肺癌的首要措施，同时应避免长时间接触致癌物质，如氡 气等。对于有家族遗传史等高危人群，应定期进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

总之，非小细胞肺癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要医患双方的共同努力和配合。通 过科学的诊疗方法和积极的治疗态度，我们可以更好地应对这一疾病，提高患者的生存率和 生活质量。

孙巍峰

汉寿县人民医院