胃癌高发人群及预防策略：基于疾病原理的科普解析

胃癌高发人群及预防策略：基于疾病原理的科普解析

胃癌，作为消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。 了解胃癌的高发人群及其背后的疾病原理，对于制定有效的预防策略至关重要。本文将从胃 癌的发病原理出发，深入剖析哪些人群更易罹患胃癌，并提出相应的预防措施。

胃癌的发病原理

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素的交 互作用。具体而言，胃癌的发病原理主要包括以下几个方面： 1. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌（Hp）是一种能够破坏胃黏膜屏障的细菌，长期感染可导 致慢性胃炎、胃溃疡等病变。这些病变在反复刺激下，可能逐渐发展为胃癌。 2. 饮食因素：高盐饮食、腌制食品、烟熏食品等含有大量亚硝酸盐等致癌物质，长期摄入 可增加胃癌的风险。此外，缺乏新鲜蔬菜和水果等富含维生素和抗氧化物质的食物，也可能 导致胃黏膜细胞受损，进而诱发胃癌。 3. 生活习惯：吸烟、饮酒等不良生活习惯是胃癌的重要危险因素。烟草中的有害物质可损 伤胃黏膜，促进胃癌的发生；而酒精则可直接刺激胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等病变，进而 增加胃癌的风险。 4. 遗传因素：胃癌的发生具有一定的家族聚集性，部分胃癌患者存在遗传倾向。这些患者 体内可能存在与胃癌相关的易感基因，使得他们在相同环境条件下更易患病。 5. 精神因素：长期精神紧张、抑郁或情绪不稳定的人群，因持续的心理压力可能影响免疫 系统，导致胃黏膜细胞受损，进而增加胃癌的风险。

胃癌高发人群

基于上述发病原理，以下人群更容易罹患胃癌： 1. 年龄与性别：胃癌的发病率随年龄增长而增加，尤其是 40 岁以上的中老年人。此外，男 性胃癌的发病率通常高于女性，这可能与男性在生活习惯、工作环境等方面的差异有关。 2. 居住区域：胃癌的发病具有一定的地域性。长期居住在胃癌高发区的人群，如中国的辽 东半岛、山东半岛、长江三角洲等地，以及有长期在胃癌高发区生活史的人群，其胃癌风险 相对较高。 3. 有胃癌家族史：一级亲属（如父母、兄弟姐妹）中有胃癌病史者，其患胃癌的风险显著 增加。这可能与遗传易感性、共同的生活环境和生活习惯等因素有关。 4. 胃部疾病史：患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病的人群，其胃黏膜细胞 在长期炎症和溃疡的刺激下易发生癌变。此外，胃大部切除术后的患者，由于残胃的生理功 能改变和胃黏膜受损，也易发生胃癌。 5. 不良生活习惯：长期吸烟、重度饮酒、高盐饮食、喜食腌制和烟熏食品、饮食不规律等 不良生活习惯的人群，其胃癌风险较高。 6. 特定职业暴露：长期在含大量烟尘、石棉、镍等有害物质的环境中工作的人群，如矿工、 金属加工工人等，其胃癌风险可能增加。 7. 精神压力大：长期精神紧张、抑郁或情绪不稳定的人群，其胃癌风险也可能增加。这可 能与持续的心理压力导致免疫系统功能下降、胃黏膜细胞受损等因素有关。

预防措施

针对胃癌的高发人群及其发病原理，我们可以从以下几个方面入手进行预防： 1. 调整饮食习惯：保持均衡的饮食结构，多食用新鲜蔬菜和水果等富含维生素和抗氧化物 质的食物；减少高盐、腌制、烟熏等含致癌物质的食物的摄入；避免暴饮暴食和饮食不规律 等不良习惯。 2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是胃癌的重要危险因素之一。因此，应尽早戒烟并限制酒精的摄 入量以降低胃癌的风险。 3. 积极治疗胃部疾病：对于患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人群应积极治疗并 定期复查随访以防止病情恶化进而发展为胃癌。 4. 定期体检和筛查：对于有胃癌家族史或高危因素的人群应定期进行体检和胃癌筛查以便 早期发现病变并及时治疗提高治愈率。 5. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态避免长期精神紧张和抑郁等负面情绪对身体的损 害。 6. 改善工作环境：对于从事特定职业的人群应改善工作环境减少有害物质的暴露以降低胃 癌的风险。

综上所述，胃癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程涉及遗传、环境、生活习惯等多种 因素的交互作用。通过了解胃癌的高发人群及其背后的疾病原理我们可以制定有效的预防策 略降低胃癌的发病率和死亡率。

李云霄

宜昌市中心人民医院伍家院区