红斑狼疮科普：揭开自身免疫性疾病的神秘面纱

红斑狼疮科普：揭开自身免疫性疾病的神秘面纱

红斑狼疮，全称为系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus, SLE），是一种复杂而严 重的自身免疫性疾病。这种疾病的特点是免疫系统错误地攻击自身正常的组织和器官，导致 炎症、损伤甚至器官功能衰竭。本文将带您深入了解红斑狼疮的病理原理、临床表现、诊断 方法及治疗策略。

一、病理原理

红斑狼疮的发病机制尚未完全明确，但普遍认为与遗传、环境、激素及病毒感染等多种因素 密切相关。患者体内会产生多种异常的自身抗体，如抗核抗体（ANA），这些抗体与自身组 织中的核酸、蛋白质等成分结合，形成免疫复合物。这些复合物沉积在血管壁、皮肤、关节、 肾脏等多个组织和器官中，引发炎症反应，导致组织损伤。

二、临床表现

红斑狼疮的临床表现多种多样，因人而异。最常见的早期症状包括发热、疲劳、体重减轻、 关节炎及皮损等。皮损以面部蝶形红斑最为典型，此外还可能出现脱发、口腔溃疡、充血性 皮疹等症状。随着病情的发展，患者可能出现肾脏受累，表现为蛋白尿、血尿等；心脏受累 可能导致心包炎、心肌炎等；神经系统受累则可能引发头痛、癫痫、精神异常等症状。

三、诊断方法

红斑狼疮的诊断通常依赖于综合评估患者的临床表现、实验室检查及影像学检查。实验室检 查中，抗核抗体测试是诊断红斑狼疮的关键指标之一。此外，高灵敏度 C-反应蛋白检测、 尿液分析及补体水平检测等也有助于诊断。皮肤活检在某些情况下也是必要的辅助手段。

四、治疗策略

红斑狼疮的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案。治疗目标主要包括控制病情、预防 器官损伤及提高患者生活质量。常用的治疗方法包括：

1. 药物治疗：口服皮质类固醇是控制病情的主要药物，但长期使用需注意副作用。免疫抑 制剂如环磷酰胺、生物制剂如利妥昔单抗等也常用于治疗红斑狼疮。对于关节炎等症状，可 考虑使用非甾体抗炎药。

2. 生活方式调整：红斑狼疮患者应避免强烈日晒，因为紫外线可能加剧皮肤病变。均衡饮 食，确保摄入足够的维生素 D，有助于支持免疫健康。此外，保持乐观情绪、适当锻炼也有 助于提高身体抵抗力。

3. 预防并发症：红斑狼疮患者需定期接受医疗检查，监测器官功能，及时发现并处理并发 症。如肾脏受累，需积极控制蛋白尿、血尿等症状；心脏受累则需关注心脏功能变化。

五、结语

红斑狼疮是一种复杂而严重的自身免疫性疾病，其发病机制尚未完全明确。然而，通过综合 评估患者的临床表现、实验室检查及影像学检查，我们可以做出准确的诊断，并制定个体化 的治疗方案。在治疗过程中，患者需与医生密切配合，遵循医嘱进行治疗和生活方式调整， 以控制病情、预防并发症并提高生活质量。随着医学研究的不断深入，相信未来我们将能更 好地理解和治疗红斑狼疮这一顽疾。

陈志刚

苏州大学附属第二医院三香路院区