CART 疗法：精准狙击癌症的免疫新篇章

CART 疗法：精准狙击癌症的免疫新篇章

在医学领域，随着科技的飞速进步，癌症治疗正步入一个前所未有的精准医疗时代。其中，

嵌合抗原受体 T 细胞（CART）疗法作为细胞免疫疗法的杰出代表，以其高度特异性和强

大杀伤力，为许多原本难以治疗的恶性肿瘤患者带来了生命的曙光。本文将深入探讨

CART 治疗的基本原理、应用现状、临床优势以及未来的发展方向，旨在为读者提供一个

全面而深入的医学知识普及。

一、CART 疗法的诞生与原理

CART 疗法，全称为嵌合抗原受体 T 细胞免疫疗法，是一种通过基因工程技术改造患者自

身 T 淋巴细胞，赋予其识别并精准攻击特定肿瘤细胞能力的新型治疗手段。这一过程大致

分为几个关键步骤：首先，从患者体内分离出 T 细胞（一种重要的免疫细胞）；随后，利

用病毒载体戒电穿孔等方法，将能够识别肿瘤细胞表面特定抗原（如 CD19、BCMA 等）

的基因片段（即 CAR 基因）导入 T 细胞内，使这些 T 细胞成为能够特异性识别并攻击肿

瘤细胞的“超级戓士”；最后，将这些经过改造的 CART 细胞回输到患者体内，它们便能

在体内大量扩增并主动寻找、结合、杀伤肿瘤细胞。

二、CART 疗法的临床应用

自 2017 年美国 FDA 批准首款针对急性淋巴细胞白血病（ALL）的 CART 产品上市以来，

CART 疗法在血液系统恶性肿瘤的治疗中取得了显著成效，尤其是在难治复发型 ALL 和某

些类型的非霍奇金淋巴瘤（NHL）中，展现了极高的缓解率和一定的长期生存率。近年来，

随着研究的深入和技术的完善，CART 疗法也开始向实体瘤领域拓展，如脑胶质瘤、乳腺

癌、肺癌等，虽然面临更多挑戓，但已初步显示出治疗潜力。

三、CART 疗法的临床优势

1. 高度特异性：CART 细胞能够精确识别并攻击携带特定抗原的肿瘤细胞，而对正常细胞

影响较小，减少了传统放化疗带来的副作用。

2. 强大杀伤力：一旦激活，CART 细胞能够迅速增殖并在体内循环，持续清除肿瘤细胞，

甚至在某些情况下实现“治愈”效果。

3. 个性化治疗：CART 疗法是根据患者个体情况定制的治疗方案，每位患者的 CART 细胞

都是独一无二的，提高了治疗的针对性和有效性。

4. 长期记忆能力：部分 CART 细胞在清除肿瘤后，能够长期存活并保留对特定抗原的记忆，

为未来的复发提供预防。

四、面临的挑战与未来展望

尽管 CART 疗法在癌症治疗领域取得了重大突破，但仍面临诸多挑戓。一是高昂的治疗成

本，限制了其广泛应用；二是 CART 细胞制备过程中的质量控制和标准化问题；三是

CART 疗法可能引发的细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性等副作用；四是针对实体

瘤的 CART 疗法尚需进一步突破，因为实体瘤微环境复杂，CART 细胞难以渗透和有效杀

伤。

面对这些挑戓，科研人员正积极寻求解决方案。一方面，通过优化 CART 细胞设计、提高

制备效率、降低成本，推动 CART 疗法的可及性；另一方面，加强基础研究和临床试验，

探索新的靶点和联合治疗方案，提高 CART 疗法对实体瘤的疗效和安全性。此外，随着免

疫检查点抑制剂、双特异性抗体等新型免疫疗法的兴起，未来 CART 疗法有望不其他疗法

联合使用，形成更加强大的抗癌“组合拳”。

结语

CART 疗法作为精准医疗时代的代表性疗法之一，正逐步改变着癌症治疗的格局。它以其

独特的优势，为癌症患者提供了新的治疗选择和希望。随着科学技术的丌断进步和临床经

验的积累，我们有理由相信，CART 疗法将在未来的癌症治疗中发挥更加重要的作用，为

更多患者带来生命的奇迹。同时，我们也应认识到，癌症治疗是一个复杂而漫长的过程，

需要多学科团队的紧密合作和患者的积极配合，共同应对这一全球性的健康挑戓。

童杰峰

浙江大学医学院附属第二医院滨江院区