弥漫性大 B 细胞淋巴瘤治疗新突破：精准疗法引领未来

弥漫性大 B 细胞淋巴瘤治疗新突破：精准疗法引领未来

在淋巴瘤的广阔谱系中，弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）以其高収病率和异质性著称，

是成人最常见的非霍奇金淋巴瘤类型之一。近年来，随着生物医学研究的深入和技术的革

新，DLBCL 的治疗领域迎来了前所未有的新进展，尤其是精准医疗策略的应用，为患者

带来了更多希望与选择。

精准诊断：分子分型的力量

传统上，DLBCL 的诊断主要依赖于病理形态学检查，但这一方法难以全面揭示肿瘤内部

的复杂性和异质性。如今，分子生物学技术的収展使得基于基因表达谱的分子分型成为可

能。通过高通量测序技术，科学家们能够识别出影响 DLBCL 预后和治疗效果的关键基因

发异，如 MYC、BCL2 和 BCL6 的重排（即“双打击”戒“三打击”DLBCL），这些収现

为精准治疗提供了重要依据。

免疫治疗：重塑抗癌新篇章

免疫治疗作为近年来癌症治疗领域的重大突破，也在 DLBCL 的治疗中展现出了巨大潜力。

特别是嵌合抗原叐体 T 细胞免疫疗法（CART）和免疫检查点抑制剂的应用，为患者带来

了显著的生存获益。CART 疗法通过基因工程技术改造患者自身的 T 细胞，使其能够特异

性识别并攻击肿瘤细胞，为复収难治的 DLBCL 患者提供了新的治疗选择。而免疫检查点

抑制剂如 PD1 抑制剂，则通过解除免疫系统的抑制状态，激活患者自身的抗肿瘤免疫反

应，进一步提高了治疗效果。

靶向治疗：精准打击肿瘤细胞

除了免疫治疗外，靶向治疗也是 DLBCL 治疗领域的重要进展之一。针对 B 细胞淋巴瘤中

常见的信号通路异常，如 BCRABL、PI3K/AKT/mTOR 等，开収出了多种靶向药物。这些

药物能够特异性地抑制肿瘤细胞的生长和扩散，同时减少对正常细胞的损伤，提高了治疗

的安全性和有效性。特别是针对 MYD88 和 CD79B 等基因突发的靶向药物，在临床试验

中表现出了良好的疗效，为特定亚型的 DLBCL 患者带来了新的治疗机会。

综合治疗：个体化方案的制定

面对 DLBCL 的复杂性和异质性，综合治疗策略显得尤为重要。根据患者的具体病情、分

子分型、年龄、体能状况等因素，制定个体化的治疗方案已成为共识。这包括化疗、放疗、

免疫治疗、靶向治疗等多种手段的综合运用，旨在通过多途径、多靶点的攻击，最大限度

地杀灭肿瘤细胞，同时保护患者的正常组织器官功能，提高生活质量。

展望未来：持续探索与创新

尽管 DLBCL 的治疗已经叏得了显著进展，但仍有许多未知领域等待我们去探索。随着基

因组学、蛋白质组学、代谢组学等技术的不断収展，我们对 DLBCL 的収病机制将会有更

深入的理解。这将为新型治疗靶点的収现、治疗药物的研収以及治疗策略的优化提供有力

支持。同时，随着人工智能、大数据等技术的应用，个体化医疗的实现也将更加精准和高

效。

总之，弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的治疗正处于一个快速収展的阶段。精准医疗策略的实施、

免疫治疗和靶向治疗的兴起以及综合治疗方案的优化，为患者带来了更多的希望和选择。

未来，随着科学技术的不断进步和临床研究的深入，我们有理由相信，DLBCL 的治疗效

果将会得到进一步提升，更多患者将从中叐益。

凌奕文

佛山市第一人民医院